血常规检查的几点体会

范世东

(辽宁省凤城市中心医院检验科 辽宁 凤城 118100)

近几年血液分析仪在国内检验科的迅速普近年及,大大的提高了工作效率,但还是有很多因素影响其结果的准确性。

1 标本采集

标本的采集可分为毛细血管法和静脉采血法,根据各类文献均表明静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。

注意事项:(1)采血部位应选皮肤应完整、无烧伤、冻疮[1]。(2)护士不能从患者输液的同侧手背抽血,止血带结扎时间最好不超过2min。(3)手指采血切忌用力挤压,以免混入组织液,影响结果的准确性。(4)严格按照无菌技术操作。

2 抗凝剂的选择与使用

在目前的众多抗凝剂中,应选择是对白细胞形态和血小板影响相对较小的的抗凝剂,最适合用于血常规检验。血液检查的标本量与抗凝剂比例要合适,血液比例过高时,容易出现微凝块,可能阻塞血细胞仪,同时影响一些检验结果,血液比例过低,抗凝剂相对过剩,会引起血细胞形态和体积的一些改变,导致结果不准确。

3 标本的储存及运送

患者标本应有明确标记,标本运送要做到专人专送。标本采集后应立即送检。如不能及时送检或分析必须采取保存措施[2]。

4 仪器因素

严格按照仪器的操作规程进行,如仪器的每日清洗,校准和定期保养等。血液分析仪速度快、准确性高、易于标准化,能提示异常结果。是白细胞分类和筛检首选方法。

5 避免血液疾病的漏检

近年来血液常规已基本实现,半自动、全自动化,但不能完全代替显微镜检查,血液细胞仪无法对异常白细胞进行鉴别和分类,因此必须在显微镜下进行血细胞形态学检查,这样可以避免白血病等一些疾病的漏检。

6 血细胞检验受还一些生理因素及环境因素的影响。如年龄,剧烈运动等

总之,影响血常规检验结果的因素很多,要想取得准确的检验资料,检验人员要坚持不断的学习,全面提高理论技术水平,作为一名临床工作人员,要有扎实的医学基础理论,检验技能。要在实验的每一个步骤中都严格按照操作规程进行。建立严格的检查审核、指控制度。严格我们的工作程序,不全面依靠各种仪器,尽可能的减小各种因素对检验结果的影响。

[1]张云霞.血液细胞分析仪检验中的点滴体会[J].实用医技杂志,2007,14(1):46.

[2]叶应妮，王毓三，申子瑜.全国临床操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社，2006，10：121.