盐酸利多卡因注射液在前列腺增生病人导尿中的应用

王君秀

(山东省荣成市中医院,264300)

为前列腺增生病人导尿比较困难,这是临床护理人员深有体会的事。我科护理人员最近在临床实践中应用盐酸利多卡因注射液为多例前列腺增生病人导尿,均取得满意效果,现报道如下。

典型病例:患者,男,80岁。因下腹胀满、排便不畅半天,于2008年3月12日入院,经泌尿系彩色多普勒检查,诊为前列腺增生,尿潴留。即遵医嘱为病人施行导尿术,排出潴留的尿液。

护士按操作常规将一根16#无菌导尿管从尿道口插入,当插至前列腺位置时遇到阻力,且病人感觉疼痛,尿管无法继续插入,此时用一只无菌注射器吸取2%盐酸利多卡因注射液2ml,竖起阴茎及导尿管,将注射器中的药液沿抬高的导尿管外口注入尿管,初时可见药液停留在尿管上端,大约1min左右,便可见药液自动沿导尿管流入,此时再轻轻插入导尿管则顺利完成操作,轻松排出尿液。

讨论

上述病案中利用盐酸利多卡因注射液的传导麻醉,使神经肌肉的兴奋阈升高,动作电位降低,不应期延长,对任何刺激不再引起除极化。而局麻药对痛觉的麻醉反应快而迅速,可使导尿管通过因前列腺增生占位而狭窄的尿道时所引起的疼痛消失,肌肉放松,从而使尿管顺利插入。