中药治疗骨质疏松症的护理体会

程明秀 岳智玲 史翠芳 赵翠花

(山西省长治钢铁集团公司总医院,046031)

骨质疏松症是指一种以老年人多见,以全身骨量减少,骨组织显微结构破坏,骨折危险性增加为特征的系统性疾病。我院通过中医调护治疗20余例,效果良好。现将护理体会报道如下。

治疗:可分为急性期、慢性期,分别选用不同的剂型进行治疗。急性期症状:①有骨质疏松症病史或症状、体征;②新近有劳动、运动损伤史或无明显诱因而突发原有伤病处疼痛加剧,不能站立翻身、影响日常工作或生活;③检查可有桡骨远端、椎体、股骨颈或肋骨骨折等。应用益肾壮骨汤、中药增骨汤等汤剂或散剂。近期效果良好。慢性期表现:①有骨质疏松症病史;②胸肋部、腰背部疼痛伴四肢酸痛,或双下肢麻木感,四肢麻木,由安静状态开始活动时出现明显腰背痛,久坐、久立等长时间保持某一种固定姿势时疼痛加剧,卧床减轻,夜间疼痛缓解。疼痛性质多是隐痛、酸痛,持续性疼痛;③日常生活能力减低。应用健骨颗粒和骨松宝不仅能缓解症状,还可使已疏松的骨质得以恢复。对妇女绝经后骨质疏松与乐力钙胶囊联用可改善椎体骨密度。丸剂比汤剂吸收慢,但药效较持久。慢性、虚弱性疾病,需要长期服药的患者可选用酒剂:可内服和外用,酒剂有易于发散和助长药效的特性,故常用于祛风通络和补益剂中。

护理:老年期加强自我保护意识,防摔倒,防碰撞,多做户外活动,每年测1次BMD。膳食合理,摄入食物含足量的钙和维生素D。含钙较多又不使血脂过高的食物有牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、鱼、虾、粮食等,蛋、动物食品含丰富的维生素D。摄入蛋白质应适量,食入蛋白过多会加快尿钙排出。不滥服药物,特别是不要长期用糖皮质激素、镇静剂。加强体育锻炼或能胜任的负重劳动。

戒烟:西医认为骨质疏松症是以全身骨量减少,骨组织显微结构破坏,骨皮质变薄和骨小梁稀疏、松解、骨钙含量减少、骨密度降低以及骨多孔性增加和强度下降的一种疾病。已有研究证明吸烟与骨丢失有关,烟里有毒成分对骨细胞有直接的毒害作用,吸烟者体内有对降钙素的抵抗。对女性,吸烟本身可造成过早绝经,体内雌激素水平降低和体重下降,可加快骨质疏松症的发生。

戒酒:酒精直接抑制骨基质合成和钙化。大量饮酒会造成营养不良和性机能减退以及肾上腺皮质机能亢进。骨组织检查证明,有一半嗜酒者骨密度降低和骨组织多孔,但适量的饮酒对绝经后妇女的骨组织有益,酒精可诱使血液中的雌激素水平增加。