抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎的诊断价值

王晋 王雁 郭晓霞

(1.黑龙江省齐齐哈尔市疾病预防控制中心; 2.黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005)

类风湿关节炎(RA)是危害人们健康的一种常见自身免疫性疾病,在世界上的发病率为1%,RA患者未经及时诊治可出现严重的关节畸形和功能丧失,并可累及全身多个系统。因此早期诊断、早期治疗对控制病情非常重要。目前RA的诊断主要依靠临床症状,实验室检测指标以类风湿因子(RF)为主,但此指标特异性较差[1]。最近研究发现,抗CCP抗体对RA的诊断和疾病预测有重要意义。本研究利用酶联免疫法检测RA和其它结缔组织病患者及正常人血清抗CCP抗体水平,对其在RA诊断上的意义作一探讨。

1 材料与方法

1.1 受检血清

各种风湿性疾病患者血清226份,均按国际诊断标准确诊。其中系统性红斑狼疮(SLE)37份、混合性结缔组织病(MCTD)28份、原发性干燥综合征(SS)17份、进行性系统性硬化症(PSS)16份、RA72份、多发性肌炎(PM)9份,RF阳性的丙型肝炎患者9份,本市疾控中心的体检中心体检合格者血清38份作正常对照。

1.2 方法

用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,严格按说明书操作。

1.3 试剂

抗CCP抗体IgG试剂购自德国欧蒙公司。

2 结果

在226份各种风湿性疾病患者血清中,抗CCP抗体仅见于RA组,在72份RA患者中有69份阳性,阳性率为95.8%,在其它风湿病组,无一例出现抗CCP抗体阳性,正常组也全部阴性。因此,抗CCP抗体的检测对RA的诊断有高度特异性。

3 讨论

目前,RA的血清学诊断指标只有类风湿因子(RF),但RF特异性较差,不但在RA患者中出现,在其它结缔组织病中及健康老年人中都可以检测到,这也就限制了它的诊断作用[1]。本试验结果显示,抗CCP抗体仅见于RA患者组,其它结缔组织病及正常人组未检测到,这说明抗CCP抗体对RA疾病有特异性,因此,作为类风湿关节炎(RA)血清学诊断指标,抗CCP抗体检测有助于提高RA的诊断率,从而有利于患者的早期诊断、及时治疗及预后改善。

[1]赵冠飞,李永哲.葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿关节炎研究进展[J].中华风湿病学杂志,2007,11(12):750～754.