依次折叠静脉输液管巧排管内空气在临床工作中的体会

刘启英 姚仁芬

(贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002)

静脉输液是临床工作中最常用的一项护理技术操作。在输液过程中经常会遇到液面下滑至莫菲氏滴管以下的情况,如不及时有效排除输液管内空气,将会引起病人及家属的恐惧和紧张,甚至可能会。临床上通常采用排除输液管内空气的方法有:(1)指弹法:液面距离莫菲氏管不多,此时采用边弹边挤的方法;(2)分离排气法:液面下降到莫菲氏管以下较多时,采用分离输液管与头皮针头将空气排走的方法;(3)手指缠绕法:将输液管缠绕在手指上把药液挤至莫菲氏滴管内的方法[1]。通过临床观察,指弹法只能针对小气泡,分离排气法容易导致污染及浪费药液,手指缠绕法只适用于能主动配合的患者,我科采用自创的依次折叠输液管巧排管内空气方法进行排气,取得良好效果。

1 资料与方法

我科于2008年1月至2009年10月对60例患者输液过程中出现液面下降到莫菲氏管以下的情况,采用依次折叠输液管快速排气法排除输液管内的空气,能提高一次排除输液管内空气的成功率,节约时间,提高工作效率,减少病人恐慌,提高满意度;同时能避免药液浪费致药量不足,避免引起空气栓塞而危及生命。现将该方法的具体做法介绍如下。

在输液过程中,输液管内液面下滑至莫菲氏滴管以下时,护理人员迅速用右手在液面以下将输液管反折,左手将输液器调节器滑到输液管过滤器处,并关闭调节器,避免药液继续下滑,立即更换液体,然后右手换到调节器上2～3cm处折叠输液管,使液面上移,左手在折叠处2～3cm再次折叠输液管,放开右手,依次折叠,将输液管内的液体排挤至莫菲氏滴管内,最后折叠输液管之手不能放松,避免液面下滑,另一只手挤压莫菲氏滴管,使液体充满莫菲氏管,缓慢松开双手,打开调节器,调节莫菲氏管内液面高度至23处[2],调节输液速度。

2 讨论

在临床工作中,输液时液面下滑至莫菲氏滴管以下的情况时有发生,采取一种快速、有效的排除输液管内空气的方法非常重要。指弹法只能针对小气泡,对于液面下降过低时,无法将液面挤至莫菲氏管内;分离排气法容易导致污染及浪费药液,不能保证用药量,影响病人治疗效果;手指缠绕法只适用于能主动配合的患者,对于液面下降过低时,手指缠绕法无法一次将药液挤压至莫菲氏管内,需反复进行操作,甚至排气不成功,且操作时需要患者及家属配合抬高输液部位或降低输液瓶高度。对于危重患者及婴幼儿,因其不能配合操作,不宜采用手指缠绕法。通过我们临床观察,依次折叠输液管排除输液管内空气的方法适用于所有患者。具有以下优点:(1)依次折叠输液管排气法科学,方便快捷,容易操作,不需要患者的主动配合;(2)减少了污染的环节,保证患者安全;(3)避免因排气而浪费药液,保证给药剂量的准确。该方法简便、安全、有效,成功率高,具有临床实用和推广价值。

[1]崔菊,刘俊.巧用笔杆缠绕法挤排静脉输液管中空气[J].护士进修杂志,2009,24(13):1208.

[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:287.