浅谈护理文化

费建英 吕文静

湖北省武汉市中医医院二桥分院（430000）

随着社会的发展，市场经济的到来，医院也不断呈现新的面貌，由医院管理制度等的变化带来了医院文化的不断革新，医院文化的内涵越来越丰富。医院护理文化也是随着时代的变迁而不断发展的，社会的不同时代，医院护理文化在内涵和内容上都会有所不同。进入21世纪，随着高科技、信息化的高速发展，现代护理的对象逐渐走向大众化，人类现代文明的不断进步，现代社会对护理事业提出了更高的要求。护理要适应和满足人们不同的需求，并加以规范，便形成特定的护理文化。随着医学模式的不断的转变，传统护理模式急需更新，开展护理文化建设，建立起体现以人为本的、护患沟通的、具有凝聚力的护理文化成了医院建设的必经之路。

1 护理文化的内涵

文化广义上是指人类在社会历史实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，狭义是指社会的意识形态以及与之相适应的制度和组织机构。作为意识形态的文化，是一定社会的政治和经济的反映，又作用于一定社会的政治和经济。文化在某一特定群体或社会生活中形成，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度、行为准则及相应的物质表现形式[1]。“医院文化”一词，在我国是1989年才正式提出来的[2]。医院文化是指医院在长期的发展过程中形成的，为医院成长所共有的思想作风，价值观和行为规范.良好的医院文化是核心竞争力长久的根基[3]。由医院的物质文化、行为文化、制度文化和精神文化4个方面组成[4]。护理文化是人类社会文化在护理领域的特殊表现形式，是社会文化的一个组成部分，是护理人员在长期的护理实践中形成的共同价值观、基本信念、行为准则等精神因素的总和。自身形象以及与之相对应的制度载体的总和。护理文化是渗透在护理活动中的活的灵魂所在。护理文化的核心是以人为本，提供人性化护理服务。医院护理文化应既有鲜明的行业特色，又充满竞争观念、创新意识。护理文化由3个层次组成，包括护理表层的物质文化、护理中层的制度文化、护理深层的精神文化等3个不同层面的内容。护理物质文化包括各种护理设施、护理操作、护理技术等，是护理文化的基础，属于医院的“硬件”；护理制度文化是指医院的护理制度中包含的文化因子，属精神层面的护理文化，即医院的“软件”；护理深层文化是由于护患双方不同文化素质所引起的心理状况，包括双方的价值观念、道德观念、思想素养等，是两者沟通的“桥梁”。

2 护理文化的作用

建立和倡导先进的护理文化，是医院管理中精神文明建设的重要内容，也是广大护理工作者义不容辞的责任。构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。

2.1 护理文化对医院建设的作用

护理文化是医院文化的子文化，护理文化可以塑造和保障医院的形象声誉，提高医院的“硬件”和“软件”实力从而提高医院的整体竞争力。同时护理文化对护理服务有着导向和促进作用。在当前护患关系高度紧张的形势下，提高护士自身的文化素养，加强沟通能力的培养，对充分发挥“桥梁”作用，构建和谐医患关系有着举足轻重的作用。护理文化也可维护医院的良好就诊秩序。

2.2 护理文化对护理人员自身的作用

2.2.1 护理文化可以促使护理人员提高自身的职业技能

通过护理文化具体内容的实施，把敬业精神、服务意识、自身学历、科研创新能力、专业论文的质量、业务水平等作为选拔护理拔尖人才的硬指标，使大家充分认识到，只有不断学习、创造性的工作及不断总结、积累，才能胜任本职工作，才能更好地为患者提供优质服务。护理文化建设的氛围可使护理人员感受到提高自身素质的重要性，加强紧迫感使其通过多种渠道，加强自身建设，对医院的长久发展起到积极的促进作用。只有将无形的护理文化内涵，物化到有形的日常护理工作中去，并不断完善和创新，才能使护理质量不断的提高。

2.2.2 护理文化增强了护士对工作的认同感和生活幸福感

随着社会的发展，“以人为本”的提出，护士作为一个个体同样具有自我实现的需要，爱和尊严的需要。护理人员工作在一特定的环境下，长期的压力引起的情绪变化会影响自己的生活质量，也不可避免地导致她们提供的服务的质量退化。护理文化建设通过建立积极的人生观和价值观来协调成员的行为，通过护理哲理的建立，明确护理人员的工作目标，挖掘出个人的潜能，激发了她他的工作热情，而且为每个个体提供了充分展示自己才能的机会，使护理人员获得成就感、荣誉感从而增强了护理人员生活的幸福感。将全体护理人员联系于一体，对医院目标、准则、观念产生“认同感”，使护理人员热爱医院，热爱自己的工作，热爱护理专业，自觉维护护士形象，调解予盾，创造和谐环境。

2.2.3 护理文化建设有利于培养护士的正确价值观

它通过文化微妙影响，使护理人员在潜移默化中接受医院的价值观，从而自觉自愿地把医院目标作为自己的目标，督导其价值取向和行为方式。尊重护理人员的独立人格和自尊自强意识，相信她们的创造力，了解她们的工作学习和生活中的困难，关心她们的进步，帮助她们解决问题。建立、发展护理文化中，树立“以德兴护”的护理文化理念，通过不同途径的正面教育，从而强化护理人员的责任感和使命感，树立正确的价值观。

3 建设良好的护理文化

3.1 物质文化层建设

物质文化是护士有关文化要素表露在社会上的外观形象，是护理文化的外壳，它包括医院的内在环境和护士的自身形象。为此，我们一方面要加强对护士的素质投资，规范护士的言行，建立积极健康专业的护士形象。另一方面营造病房人性化环境，完善医院临床支持系统，运用最先进的科技来完善和改良医院的设备。

3.2 制度文化层建设

它由医院护理的组织管理形式和各项规章制度组成，是护理文化的支撑。医院规章制度是医院文化的重要组成部分[5]，要尽快健全护理制度。医院护理管理者在制度文化中起着关键性作用，所以医院管理者，一是要根据《护士法》、《医疗事故处理条例》，依法管理。二是要体现人本原则，尊重护士、关心护士、激发护士的主观能动性。三是要有利于在整体护理观指导下开展循征护理的实践与研究，制定出既符合本院实际，又符合行业要求，且得到法律保护和约束范围内的各项护理工作管理制度、操作常规、道德规范、行为准则。

3.3 精神文化层建设

护理精神是护理人员所必须共同遵守的护理理念，是以体现“以人为本，以患者为中心”的护理理念为指导思想。护理哲学包括两个方面：一是独立精神，二是创新精神。所以我们要努力培养护士的独立和创新精神。护理文化必须注重护理人员的职业技能与职业素养，使护理文化建设的内在深度和外在形象融合。医院和社会同时要以人为本，“爱护护士，尊重护士”。医院要开展各种各样的提高护士人员自身的精神面貌的活动，如开展优秀护士评选、流动红旗等。

总之，通过建立良好的护理文化，不仅有助于提升医院的声誉，改善人们对医院的不良印象，也有利于患者和护理人员自身。我国的护理文化建设还在初步阶段，与国外存在着差异，这就需要不仅是医院，护理人员，更需要社会政府的支持与监督。我相信经过我们共同的努力，我们一定能建立良好的护理文化。

[1] 李小妹.护理学导论[M].湖南:科学技术出版社,2001:55-65.

[2] 宁培秀.医院文化概论[M].辽宁:辽宁大学出版社,1995:30.

[3] 松炜,许苹.构建医院文化,培育医院核心竞争力[J].中华医院管理杂志,2004,19(1):8.

[4] 唐新华.易利华医院服务战略概论[M].北京:人民卫生出版社,2003:9.

[5] 王群.应用医院文化理论构建医院护理文化的探讨[J].护理管理杂志,2006,6(10):38.