224例门诊性病患者梅毒RPR检验结果分析

王 红 高 儒

近几十年来，随着我国对外开放和旅游业的迅速发展以及国际交往的日益频繁，性传播疾病又在我国传播，并且有继续发展蔓延的趋势，其中梅毒是常见的性传播疾病之一。为使该病得到有效控制，提供可靠的检验数据，我们于2000至2001年对前来白城市疾病预防控制中心就诊的性病患者进行了梅毒RPR定性和定量试验，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

将2000至2001年对前来白城市疾病预防控制中心就诊的224例性病患者作为研究对象。

1.2 检测方法

选择快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR）进行检测。初筛采用RPR定性试验，阳性者进一步做RPR定量试验。试剂由上海实业科华生物有限公司提供，有效期内使用，并严格按试剂盒试验操作程序进行操作和判定结果，严格控制试验条件。

1.3 统计方法

计数资料采用相对数进行统计描述，采用卡方检验进行统计推断；计量资料（抗体滴度）采用几何均数进行统计描述，采用t检验进行统计推断。

2 结 果

2.1 两年间检测阳性率的比较

见表1。两年期间门诊就诊性病患者中，进行RPR试验者224例，阳性94例，阳性率41.9%。其中，2000年RPR定性试验151例，阳性73例，阳性率为48.3%；2001年RPR定性试验73例，阳性21例，阳性率为28.7%。经统计学处理，两年间RPR阳性率之间的差异有高度统计学意义（?2=7.74，P＜0.01）。

表1 2000至2001年门诊性病患者RPR阳性检验结果

2.2 检测阳性率性别差异的比较

见表2。两年间门诊就诊性病患者RPR检验224例，检测男性128例，阳性55例，阳性率42.9%；检测女性96例，阳性39例，阳性率40.6%，男女性别检测阳性率之间的差异无统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）。其中，2000年RPR检验男性85例，阳性42例，阳性率49.4%；女性66例阳性31例，阳性率46.9%；2001年RPR检验男性43例，阳性13例，阳性率30.2%；女性30例，阳性8例，阳性率26.6%。

表2 2000至2001年不同性别RPR检验结果

2.3 抽样定量检测结果的比较

根据临床医师的要求和患者知情同意的基本原则，从两年RPR定性试验阳性者中抽取了39份进行RPR定量试验，其中从2000年RPR定性试验阳性者中抽取25份，从2001年RPR定性试验阳性者中抽取14份分别进行了RPR定量试验，其检验结果是RPR滴度以1∶4和1∶8为最多，其次是1∶32，见表3。经计算，2000年的平均抗体滴度为1∶8.0，2001年的平均抗体滴度为1∶14.5，经假设检验，两个几何均数之间的差异无统计学意义（t=1.63，P＞0.05）。

表3 39例RPR定量试验结果

3 讨 论

上述检验结果显示，2000年151例门诊性病患者中RPR阳性率为48.3%，2001年阳性率为28.7%。从该数据看出，阳性率明显增高，说明白城市性病患者梅毒感染率占很高的比例，男性梅毒感染率比女性稍高，二者之间无明显差异，这与国家卫生部防疫司报道1990至1996年的梅毒感染率男女之比在逐年缩小是相符的。试验中进行的RPR定量测定就是用来诊断梅毒感染程度及治疗效果的有利数据，根据试验结果提供的可靠数据，才能采取有效的控制治疗措施，建议梅毒感染者定期进行有关的检查及检验，树立正确的人生观、价值观、道德观和世界观，避免对社会造成危害，预防和控制该病在白城市的蔓延。

但从两年的RPR检验结果比较来看，2001年门诊性病患者RPR阳性率低于2000年阳性率，并且差异具有高度统计学意义（P＜0.01），这说明白城市各级医疗卫生保健机构和疾病预防控制机构在控制该病的在人群中的传播和流行上做了大量的工作。在实际工作中，除对感染者进行定期有关检测和积极治疗外，还加强了宣传教育力度，使社会各界人士都能了解性病的传播途径、梅毒感染对人类造成的危害甚至危机生命，加强了白城市特种行业的从业人员及高危人群献血员进行相关的检查及检验，切断传染源，对从业人员加强了相关卫生知识的培训，使高危人群能自觉地采取预防措施，防制包括梅毒在内的性传播疾病的发生。

虽然白城市在控制梅毒在人群中的传播和流行上做了一定的工作，但是我们时时刻刻也不能放松观察该病的发展动态，必须开展疾病监测工作，通过长期系统的监测，阐明疾病的流行规律，以采取相应的防治措施。因为据国家卫生部有关资料提示，梅毒主要是通过卖淫嫖娼途径传播的，应引起全社会各界的高度重视，严厉打击卖淫嫖娼的犯罪行为，抵制西方性解放的思想，使该病能得到有效控制，防治该病的继续蔓延。卫生部门必须采取强有力的措施，要从预防上下功夫，结合诊断、治疗等一系列强有力的措施，尽量把白城市梅毒的发病人群控制在最小范围，保障人群健康。