手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

吴翠连

(深圳市龙岗区大鹏人民医院 广东 深圳 518120)

手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

吴翠连

(深圳市龙岗区大鹏人民医院 广东 深圳 518120)

目的 探讨手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。方法 采用回顾性分析和查阅资料的方法,分析手术室护士职业危害因素,提出自我保护和自我保健措施。结果 手术室护士主要有生物因素、化学因素、物理因素及心理因素,针对四大因素提出有效的防治和预防措施。结论 有效的自我保护和自我保健为更好的保护手术室护士自身的身心健康,同时也为更好的提供高效、快捷的护理服务奠定基础。

手术室 护士 职业危害 自我防护 自我保健

随着社会的不断发展,医疗和护理服务水平也在不断提高,尤其是对于护理人员的自身素质与护理质量的要求也在不断提高[1～2]。手术室作为特殊的工作环境,其护理人员的职业危害也引起了临床重视[3]。本研究通过对我院手术室护士资料情况进行观察,现报道如下。

1 职业危害因素

1.1 生物因素

手术室作为一种特殊的工作环境,每天与患者的血液、体液、分泌物、排泄物及呕吐物频繁接触,受到感染机会较多,常有肯能感染包括人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒,严重影响了护士的身体健康[4]。

1.2 化学因素

手术室应用不同类型的消毒剂、麻药等化学性药物,化学成分极易对人体的皮肤、黏膜、神经系统、胃肠道、呼吸道造成不同程度的损伤,有的甚至有致癌作用[5]。另外一些手术过程中应用的化学性废弃还会引起女性内分泌功能,尤其对于育龄护士可能有致畸、流产的可能。

1.3 物理因素

手术过程中的锐利器械较多,如刀、剪、针传递频繁,极易误伤自己或同事。有研究表明[6],80%护理人员有锐器刺伤史,针刺伤传播职业性血源性传染病危险性较大。手术室中仪器的电离辐射对于手术室护理人员机体的损伤,特别是骨科手术使用的X线机可以导致人体免疫、遗传疾病和血液疾病等。另外非电离辐射如超声、电磁波、紫外线、红外线对于皮肤和眼镜的刺激较严重,可以使皮肤起泡、脱皮甚至致癌,还有可能引起毛细血管扩张形成永久性色素沉着或眼镜损伤。高频电刀、电锯、心电监护仪、麻醉机报警等手术室噪音如果接近90DB,长期处于高分贝的噪音下产生头痛、头晕、注意力不集中、反应迟钝等问题[7]。

1.4 心理因素

手术室护理人员心理压力较大,对于患者害怕手术器械、纱布遗留在患者体内,对于手术配合的担忧,同时对于术中大量出血、各种创面、坏死组织、恶性肿瘤等都会对自身的心理造成恶性刺激,从而导致护理人员神经过度敏感,心理上出现恐惧、忧虑等不良情绪,影响自身的身心健康。

2 职业危害自我防护及自我保健

2.1 防止生物因素感染

术前巡访患者前注意查看患者病历和化验单结果,对于有传染性疾病应作特殊记录,根据传染疾病的严重程度做好术前准备,在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物过程中注意戴手套,手套不可以有破损,在接触患者有传染性物质后一定要彻底吸收。

2.2 化学因素的防护

将有毒的化学消毒剂集中存放,注意存放地点的通风情况。注意检查盛装化学制剂的容器要良好的密闭,防止挥发引起空气污染。接触一些化学消毒剂过程中注意戴帽子、口罩、手套,做好自身防护,如有化学制剂溅到眼镜或皮肤,注意立即用流水冲洗,同时及时上报自身受伤情况,对于化学性灼伤及时治疗,将损伤程度降到最低点。

2.3 物理因素的防护

手术过程中注意正确防止手术刀、剪、针、钩的位置,锐器手术器具在传递过程中,一定要用盘中传递,不得因手术操作紧张直接传递。手术室应设置防止电离辐射穿透的手术间,参加手术人员注意穿好铅衣,带上防止X射线及其他辐射的防护面具,怀孕或妊娠护士应避免进入手术室。

2.4 注意加强心理保健

手术室护士工作压力和心理压力较大,应注意做好自我心理疏导,缓解紧张工作状态,同时合理有效的排班,提高工作效率,处理好人际关系,同时加强自身身体素质和心理素质的锻炼,提高自己精神状态。

职业性危害主要是指职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害,包括职业病、与工作有关的疾病和职业性损伤三大类。手术室护士的职业危害主要有生物因素、化学因素、物理因素及心理因素4大类,通过对职业危害因素的分析,提出有效的防治保护措施,提高自身保健意识。综上所述,有效的自我保护和自我保健为更好的保护手术室护士自身的身心健康,同时也为更好的提供高效、快捷的护理服务奠定基础。

[1]王玲,崔雪华,黄劲华.手术室护士职业暴露危害因素分析与对策[J].中外医疗,2009,12(b):113～114.

[2]陈小荣.手术室护士职业危害的自我防护[J].中外医疗,2009,12(c):107～108.

[3]杜会勇.手术室护士职业危害及防护措施[J].中国实用医药,2009,4(34):255～256.

[4]唐滇蜀.手术室护士的职业危害与防护[J].护理实践与研究,2009,6(22):85～87.

[5]何玉茜,朱林平.手术室护士的职业危害及防护对策[J].中国医学创新,2009,6(30):100～101.

[6]张朝霞,赵建琴.手术室护士的职业危害及自我防护[J].中国社区医师,2009,11(219):255～256.

[7]周青.手术室护士的职业危害与防护对策[J].华夏医学,2009,22(3):550～552.

R192.6

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1674-0742(2010)08(c)-0172-01

2010-04-26