浅谈手术室的术前访视

吴灵芝

术前访视是手术患者的需求，也是手术室护理工作的要求；它要求手术室护士走进病房，对患者进行疏导、讲解、给予心理安慰和支持，使患者以最佳状态安全度过手术关。调查显示，99%的患者希望手术前能了解手术室的环境，47%的患者手术前因恐惧而失眠，100%的患者手术前需要得到关爱[1]。术前访视作为手术室护理工作的一项重要内容，正日益受到手术室护理专业界的关注，其价值已经得到充分肯定。本院从2008年8月份开始，对所有择期手术的手术患者进行术前访视，深得广大患者和家属的好评，取得了良好的社会效果，同时也有效提高了手术室的整体护理水平。笔者结合工作实践，谈谈对手术室术前访视的一些浅见。

1 访视目的

①收集资料，掌握患者情况，提前考虑解决问题的方法。②了解患者的心理状况，针对患者的具体问题，与患者沟通，予以解释、疏导，缓解患者对手术的不安和恐惧。③向患者提供有关手术的麻醉及护理方面的信息，提高患者对手术的应激能力。④激发手术室护士自觉学习专业知识、提高交流技巧，学会关心、同情、爱护患者，增强敬业精神。

2 访视方法

访视时间为术前1日下午。访视者为巡回护士，特殊情况可由其他人代替。

3 访视内容

3.1 收集资料

查阅择期手术安全核对表，收集患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）和临床资料（术前诊断、拟定手术名称、麻醉方式、各种检验结果、有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。如有特殊情况，及时与病房护士和主治医生联系。

3.2 访视患者

首先自我介绍、问候患者、发放术前温馨提示单，说明访视目的，针对患者不同知识结构和水平，采用通俗语言与患者进行交流。介绍手术室环境、设备、仪器、手术间的温度等，为患者适应手术环境做好心理准备。向患者讲解有关注意事项，如术前禁食禁水、不化妆、去掉饰物、义齿，更换手术衣、裤等。介绍施行麻醉、手术时的体位配合、手术大概所需时间、术中可能出现的感觉，使其了解相关知识，以配合手术。对于癌症肿瘤患者，首先要和家属沟通，如需要对患者隐瞒病情的，要采取保护性谈话方式，尽量多用安慰性、鼓励性语言，解除患者的思想顾虑，使患者有充分的准备，积极主动应对手术。

3.3 访视结束

回手术室后，要认真填写术前访视表，及时和护士长及器械护士讨论访视内容，制定护理计划。如遇到和麻醉有关的问题，及时和麻醉师联系讨论麻醉方式，以便手术前的充分准备和配合。

4 注意事项

访视时间应避开治疗、饮食、休息时间，谈话时间一般以10～15min为宜。访视语言要通俗易懂，尽量少用医学术语。访视内容要突出重点，涉及医疗安全和医患纠纷的要重点列出（如术前禁食、禁水、防止麻醉意外、患者有无内固定植入物和金属饰物、防止高频电刀灼伤等）。访视态度要严谨认真，获得患者真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。

5 访视意义

术前访视是手术室护理发展和护士个人成长的需要，它可提高护士的语言表达能力、知识储备能力及交流沟通能力。对患者的术前访视更能体现人性化服务理念[2]，术前访视得到了患者的充分肯定，它让患者和家属充分了解术前访视宣教内容，并且遵医行为良好。据报道，通过术前访视，72.5%的患者焦虑、恐惧心理得到了缓解和改善[3]。

6 体 会

手术室开展术前访视，从不同角度满足患者的心理需要，帮助患者增强第一线防卫，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。开展术前访视，使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度上大大提高，是开展系统化整体护理不可缺少的环节，是“以病人满意为中心”的医院工作得到实施的一个重要手段。

[1] 刘军,谭仁琼,江兰.对术前访视现状的探讨[J] .中国护理管理,2006,6(11):55-66.

[2] 张占芸,钱倩健,王维.术前护理访视工作的改进与效果[J] .护理管理杂志,2008,8(4):42-43.

[3] 范红华.术前访视病人缓解应激焦虑心理体会[J] .护士进修杂志,2001,19(3):279.