传染病护理学教学改革探讨

陈 月 肖云武 张晓念 赵修斌 成珍平 王 萍

传染病护理学教学改革探讨

陈 月 肖云武 张晓念 赵修斌 成珍平 王 萍

为了顺应现代职业教育理念，培养德、智、体、美全面发展的技能型、实用型高级护理人才，传染病护理学的教学改革势在必行，笔者根据其学科特点提出教学改革思路：一是改革教材；二是优化教学内容；三是改进教学方法；四是加强考核评价。

传染病护理学；教学改革；职业教育

改革开放以来，我国的职业教育有了很大发展，也面临着前所未有的机遇和挑战。高等职业教育应树立“以学生为主体，以就业为导向”的先进理念[1]。能力培养是职业教育的核心，培养护理人才的职业院校以现代职业教育新理念为指导，提出了改革护理专业教学的要求，特别是随着护理模式的转变，应培养学生树立“以人为本”的护理理念，成为德、智、体、美全面发展的技能型、实用型高级护理人才。传染病护理学是临床专科护理课程的重要组成部分，传统的教学模式已不能适应快速发展的形势需要，教学改革势在必行。为了突出职业教育的办学特点，提升学生的职业能力，我们必须探索职业教育专业课程改革的新思路，进行课程模式的彻底改变。笔者现将《传染病护理学》教学过程所做的一些改革与尝试介绍如下。

1 改革教材

传统的传染病学教材常常按病原学来分章节编写，如病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、原虫感染性疾病等。虽然每个类别的疾病都有一定的相似之处，但从临床的角度看，它们的相关性就不密切了[2]。结合我国高职教育的特点和要求，笔者和经验丰富的教师以及从事传染病护理工作的一线工作人员共同编写了《传染病护理》校本教材。本教材依据临床护理工作过程分类教学内容，改编为以传染病病区分布的新模块，同时增加了新发传染病和突发传染病应急护理的相关内容，主要介绍传染病护理的工作特点与入院护理、呼吸道隔离患者的护理、消化道隔离患者的护理、血（体）液隔离患者的护理、虫媒及严密隔离患者的护理、病毒性肝炎患者的护理、突发传染病的应急护理、传染病的社区护理和健康保健。并附录了预防接种、常用消毒方法、相关法律、彩色插图。教材编写力求体例新颖，案例灵活，实用性强。

我们根据护理专业的特点，每个疾病按案例引入、疾病概述、护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育六部分编写。其中案例引入的设计紧密联系临床实践，调动了学生学习传染病护理的积极性，让学生主动参与到教学活动中来，真正体现了“学生为主体”的新高职办学理念[3]。

2 优化教学内容

优化教学内容的原则是理论知识以“必需、够用”为度，在专业课中要突出护理专业的特点，为岗位工作解决实际问题[4]。鉴于临床

护理工作中，传染病是按传播途径、发病情况、住院人数等分病区（室）进行相应的治疗与护理。我们以职业岗位工作过程为导向，重新整合教学内容，形成了模块式课程结构，包括2个一级模块（传染病患者的临床护理、传染病的社区护理和健康保健），每个模块又分成若干二级模块，如传染病患者的临床护理分为传染病患者的入院护理、呼吸道隔离患者的护理、消化道隔离患者的护理等。传染病护理学教学中应重视与临床实践相结合，加强技能训练[5]。实践教学内容围绕相关职业能力进行，各子模块安排有单项技能实训，可以完成某个方面的护理工作任务。每个项目模块结束时安排综合性项目实训，作为对岗位职业能力的综合训练，课程结束时安排操作考核。实践学时占总学时的61%。我们采用五阶段实践教学模式：第一阶段为工作任务实训，完成单个工作任务，是某一单项能力的训练，如消毒和传染病隔离；第二阶段为简单项目实训，采用实际项目驱动，是对部分技能的综合训练，如护理文书书写；第三阶段为综合项目实训，培养对课程全部知识与技能的灵活运用，如传染病患者的临床护理；第四阶段引入护士执业考试，通过社会化评价，加强岗位技能训练，提高学生就业能力；第五阶段通过护理操作技能大赛、护理之星评选等进行高级技能的培养与提高训练。

3 改进教学方法

传统的教学方式重书本、轻实践，重考试、轻能力，不适应现代科技发展对创新型、技能型人才的迫切需要[6]。应采取灵活多样的教学方法，提高教学水平。3.1 行为导向式教学方法

以学生为中心，以学生自主性学习为主，通过多个教学实践环节的循环不断提高职业能力。每个教学实践循环从临床护理案例开始，由学生分析讨论，形成分析结果（护理诊断/问题)；第二步是计划环节，分组制订解决方案（护理计划)，各组之间对方案进行讨论、比较，提出优化改进意见；第三步是决策环节，老师对方案进行审核，比较各方案的优缺点；第四步是实施环节，各组分别查阅临床护理的实施过程与病情变化时相应措施；第五步是检查环节，各组对方案实施结合所学知识情况分析检查；第六步是评价环节，由学生互评和教师评价相结合，查找护理计划是否完善，以利于学生进一步提高，同时，老师也可根据学生的分析问题的能力，了解学生掌握知识的情况，评价学生的学习成绩和学习中存在的问题。学生是学习的主体，全面参与病史收集、计划制订、做出决策、查阅实施计划、反馈控制、评估结果等教学全过程，教师是学习过程的组织者、咨询者和伙伴。3.2 “工学交替”的教学方法

学生带着任务（问题）在校内仿真实训环境学习相关理论知识和专业护理技能，然后将所学知识技能应用到医院、卫生防疫机构、社区服务点的真实工作过程中，将工作过程中遇到的问题带回课堂，再讨论与学习，再运用，如此反复，使知识从实践中来，到实践中去。边学边做，边做边学，“教、学、做合一”，积极引导学生自主学习，并将所学知识和技能应用于实践。

4 加强考核评价

考试改革也是教学改革系统的一个重要环节[7]。我们的考核方法是按模块考核，每一个模块考核分能力、知识、态度三部分。其中能力目标考核分两部分（占50%)，包括模拟病房实训考核和临床护理工作实践考核；知识目标考核部分（占45%），分为平时考核和期末考核，平时考核以项目支撑知识提问、答辩等，期末考核以闭卷形式进行，结合国家护士执业考试的相关要求，重点传染病护理学的基本知识、基本理论；态度目标考核（占5%)考核学生学做合一的出勤情况及学习态度。总之，教学改革是一个不断完善的过程，需要长期的研究[8]。我们要具备开放式的教学态度，不断探索、实践，通过坚持不懈的多方面改进，才能培养出适应21世纪需要的专业基础扎实，操作技能娴熟的创新型高素质护理人才。

[1] 刘五一.浅谈现代职教理念是高职课程改革的精髓[J].职业技术,2009(6):14-15.

[2] 任小华,黄永茂,钟利,等.新时期传染病教学存在的问题及改进思路[J].中国医药导报,2009,6(29):105-106.

[3] 仵天瑞.坚持以学生为主体进一步创新高职办学理念[J].西安社会科学,2009,27(2):161-162.

[4] 王士才.护理教育改革的若干思路及探讨[J].中华护理杂志,2001,36(2):130-132.

[5] 黄荔萍.传染病护理学教学改革探讨[J].南京军医学院学报,2002,24(3):202-203.

[6] 王丽春,唐红.PBL教学方法在传染病学教学改革中的应用分析[J].现代预防医学,2008,35(14):2691-2692.

[8] 尤黎明.我国高等护理教育教材建设与使用的探索[J].中华护理杂志,2006,41(6):537-539.

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1671-8194（2010）10-0158-02

湖南省湘潭市湘潭职业技术学院（411102）