阿胶龙眼汤治疗女性稀疏型脱发

黄增强

(河南省卫生学校,安阳 455000)

稀疏型脱发是女性常见的疾病,属于不正常的掉头发。这种脱发遍布头皮整体区域,呈稀疏式脱落,每次梳头或洗头时皆掉大量头发,或并拢手指划过头发,每指缝间就有大量头发脱落。笔者自拟阿胶龙眼汤随证加减治疗该病36例,疗效满意,现报道如下。

一般资料

观察病例全是女性,年龄13～55岁,病程最长3年,最短1个月,均呈现不同程度的稀疏型脱发。

治疗方法

方药组成:阿胶9g,龙眼肉 15g,枸杞子15g,黑芝麻20g,何首乌25g,白术15g,白芍9g,大枣5枚。每日1剂,分2次服。临床加减:气血两虚严重者加黄芪20g,党参15g,当归15g;肝肾亏虚甚者加女贞子12g,旱莲草12g,桑椹15g;风热血燥、皮肤瘙痒者加生地黄20g,牡丹皮10g,苦参 15g,蝉蜕 10g,白鲜皮 20g;伴气滞血瘀者加柴胡 9g,红花15g,桃仁10g。

治疗结果

疗效标准:痊愈:梳头、洗头掉头发均正常;好转:掉头发较以前减少;无效:治疗前后无变化。

治疗结果:36例患者服药后,痊愈28例,好转 6例,无效2例,总有效率94.4%。

典型病例

患者,女,20岁。因肥胖减肥节食后,近半年来老是掉头发,以前头发很浓密,经常去打薄,现在头发稀疏且无光泽,干枯,因头发脱落,已出现显露的头皮,曾服用维生素、首乌片、六味地黄丸等,治疗罔效,甚感痛苦。于2007年 8月6日就诊。诊察:头发呈稀疏型脱落,伴神疲乏力,面色黄,无光泽,月经错后,量少色淡,经期1～2天,腰膝酸软,舌淡苔薄,脉虚。诊为:气血不足,肝肾亏虚。治宜益气养血,补肾固脱。方药:阿胶 9g,龙眼肉15g,枸杞子15g,白术15g,黑芝麻 20g,何首乌25g,白芍 9g,黄芪20g,党参 15g,当归 15g。每日 1剂,分 2次服。二诊:服上方5剂,精神好转,面有红润,脱发明显减少,效不更方,继服16剂,体力增加,掉头发已属正常,本月来潮如期,量增色红,经期4～5天。告诫要正确减肥,注意锻炼身体,增强体质,气血旺盛,发有所养而不脱。随访半年未复发,头发浓黑而密。

讨论

中医认为,脱发属“虚损”范畴,本病发生每与精神紧张,工作劳累,思虑过度,睡眠不良,饮食不佳等所致气血不足,肝肾亏虚,气滞血瘀,风热血燥等因素有关。“发为血之余”,头发的营养来源于血,又为肾之外荣,与肾气强弱及脾胃、肝、肺的盛衰息息相关。《素问◦五脏生成篇》:“肾者精之处,其华在发。”肝肾同源,肾藏精,肝藏血,精血化生,共司毛发之生长。《灵枢◦经脉》:“皮肤坚而毛发长。”肺合皮毛,肺主气,肺气足则皮肤坚,皮肤坚则毛发长而不脱。李东垣指出:“脉弦气弱,皮毛枯槁,发脱落。”脉弦为肝病,肝藏血,表明肝血不足;气弱为肺不足,脉弦气弱,气血不足,说明肝肺不足也可导致脱发。脾胃为气血生化之源,脾胃的盛衰直接影响到气血的盈亏,每每影响头发的光泽、荣枯、生长和脱落。以补血为主乃为治疗本病的根本大法。方中阿胶为主,甘平,归肺肝肾经,益肺气,清肺热,补阴血,滋肝肾,滋阴润燥,为补血之良药;何首乌补血生精,补肝肾,乌须发;龙眼肉补益心脾,养血安神;枸杞子补肝血,益肾精,为养血补精之要药;大枣补脾益气,助脾胃化精微生阴血。黑芝麻养血滋肾益精;白术补脾益气,补气血养心神,能温分肉,实腠理,补气固表,长肌肉,为健脾补气之要药;白芍养血敛阴,柔肝,补肝血,养经脉,为补肝家之要药。诸药合用,共奏益气养血、补肾固脱之功。治疗结果表明,中医辨证论治可明显改变稀疏型脱发的临床症状,疗效显著。另外,患者还应坚持合理饮食,注意体育锻炼,精神调节等,以期巩固疗效。