老年高血压病人的护理体会

张桂琴

(吉林省人民医院 长春 130021)

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。发病率高,可引起心、脑、肾等器官的严重并发症,给患者、家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。高血压的防治一直是医学研究和临床的重要课题。研究显示,高血压是多基因、多环境因素疾病,与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境有关[1]。本文将2年来高血压患者护理方法及结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择2008年1月至2009年12月我院收治高血压住院患者80例,男52例,女28例,年龄63～81岁,平均72岁。

1.2 护理方法

1.2.1 对症护理 (1)当患者出现明显头痛,颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时,应让患者保持安静,并设法去除各种诱发因素。(2)对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况,详细记录出入液量,监测其心率、呼吸、血压、神志等情况变化。(3)冬季应注意保暖,室内保持一定的室温,避免受凉。

1.2.2 药物治疗护理 药物是治疗高血压的主要手段,也是决定治疗效果的关键因素之一。要反复宣讲高血压患者的用药原则和正确用药的益处,指导患者及家属正确测量血压,并做血压与服药关系的记录。当血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应重点强调。必须遵医嘱按时按量服药,不能擅自突然停药,以免出现停药综合征[2]。

1.2.3 心理护理 (1)精神紧张焦虑。护理人员应向其详细讲解引起高血压病的可能原因,讲解紧张、焦虑对高血压会产生不利的影响,从而使患者正确认识疾病,保持良好心态,训练自我控制能力,提高战胜疾病的信心。(2)情绪不稳定。情绪不稳定的患者,在护理工作中应十分注意,及时调节患者的思想情绪,为患者建立安静、舒适的病室环境,做好早晨和晚间的护理,保持床单位的整洁,使患者处于安静、舒适的状态,这样可以最大限度地减少心理紧张刺激因素,保持情绪稳定。同时护理人员要做到心平气和,和颜悦色,避免使之受到强烈刺激,导致血压升高而引起不良后果。(3)恐惧心理。对恐惧心理的患者,从入院开始就要以诚相待,解除恐惧、焦虑心理的心理状态。护理人员要像对待亲人般诚恳、周到的服务,以建立良好的第一印象,尽可能满足其合理要求,充分理解和同情他们,维持他们的自尊,使患者从入院就对护理人员产生一种亲切感、信任感和安全感。(4)抑郁心理。在与有抑郁心理的患者进行交谈时,应密切注意其表情变化,选择适当的话题进行疾病的保健知识宣教,讲解心理因素对此病的影响,从而达到减轻心理压力的目的,达到降压的效果。

1.2.4 饮食护理 患者平时以清淡素食为主,少吃动物脂肪及高胆固醇食物,如蛋黄、骨髓、动物内脏,选择鱼类、兔肉、牛奶。蔬菜宜选含纤维素高的新鲜蔬菜,如芹菜、萝卜、胡萝卜等。水果选用含纤维素高的,如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。多吃含钾、钙、镁丰富的食品,如豆类、杏仁、花生、茄子、海带等。食用油应选择植物油,少吃动物油。

1.2.5 出院指导 (1)向患者或家属说明高血压病需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性,按医师指示服药,绝对不要任意停药或自行增加药量,且服药前30min尽量少运动,以免发生姿势性低血压。血压急剧上升时会发生头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、想吐,此时应立即休息及测量血压,按医师指示服药,若未能缓解应立即就医。(2)提高患者的社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。(3)保持愉快、平稳的心情,避免紧张、惊慌、激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋。(4)每日应有充足的休息与睡眠,保持适当的运动,如散步、慢跑;运动时发生胸痛、喘、脸部潮红时应立即停止,休息后症状仍无法改善,请到医院就诊。(5)避免抽烟、喝酒。(6)食物摄取均衡。

2 结果

本组高血压患者80例,显效50例,有效22例,无效8例,总有效率90.00%。

3 讨论

高血压是临床上常见的心血管疾病,是许多严重心血管疾病的病理基础与重要的危险因素[3]。随着我国人口老龄化的到来。老年高血压发病患者明显增多。老年高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面具有某些特殊性,老年高血压的防治日益受到重视。临床实践证明,单纯的药物治疗从有效率和远期疗效看,难以令人满意。因此,对老年高血压患者护理要从疾病观察、症状治疗护理,同时还要重视对患者的心理了解,加强对患者的心理护理,并且还有关注饮食健康。从而减少甚至避免了心、脑、肾等并发症的发生,提高了生活质量。

[1]单太华.重症高血压病人的急救护理体会[J].中国医学研究与临床,2006,4(11):56～57.

[2]高杰.浅谈老年人高血压病的护理[J].中国现代医药,2006,8(9):130.

[3]王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学,2010,31(3):60.