指针疗法治疗青少年近视64例

樊红霞 吴牵峰

（1.河南省郑州市第一按摩医院,450000 2.郑州人民医院）

2006～2009年笔者采用指针疗法治疗青少年近视64例,取得较好疗效,报道如下。

一般资料

64例患者,男35例,女 29例;共有患眼 125只;年龄7～20岁;病程3个月～16年。依照《最新国内外疾病诊疗标准》[1]中的近视诊断标准判定,轻度近视78眼,中度近视37眼,高度近视10眼;近视分型假性56眼,混合性47眼,真性22眼。

治疗方法

取穴:主穴:睛明、攒竹、丝竹空、太阳、承泣、四白;配穴 :百会 、肝俞 、脾俞 、肾俞 、风池 、合谷 、光明 。

操作方法:患者取仰卧位,双目微闭,术者坐于患者头侧,多指按揉上下眼眶1～2min;拇指或中指点按睛明、攒竹、丝竹空、太阳、承泣、四白,要求有得气感,每穴点按0.5～1min,之后以揉法施术0.5min,重复手法2～3遍。拇指或食中指点揉百会、肝俞、脾俞、肾俞,拿揉风池、合谷、光明各10次,以五指散拍头部结束治疗。以上治疗方法每日1次,10次为1个疗程,休息1周后行下1疗程治疗,3个疗程结束后统计疗效。

治疗结果

观测指标:治疗前后用标准对数视力灯箱,测距5m,检查裸眼远视力;充分散瞳后检查近视屈光度。

疗效标准[2]:痊愈:临床症状完全消除,远视力恢复正常,散瞳后检影验光近视屈光度消失,呈现正视眼;显效:临床症状基本消除,远视力恢复4行以上,散瞳后检影验光近视屈光度比治疗前降低≥1.00D;有效:临床症状明显好转,远视力提高2～3行,散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前降低＞0.50D;无效:临床症状有不同程度好转,远视力提高＜2行,散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前降低＜0.50D。

治疗结果:治疗3个疗程后,125只眼痊愈10眼,占8.0%;显效 62只,占49.6%;有效 25只,占20.0%;无效28只,占22.4%;总有效率为77.6%。

不同程度近视眼疗效观察:轻度78例,痊愈10例,显效 54例,有效 11例,无效3例,总有效率 96.15%;中度37例,痊愈0例,显效8例,有效 14例,无效15例,总有效率 59.46%;高度10例,痊愈0例,显效0例,有效0例,无效10例。可见,不同程度近视眼相比,轻度和中度近视均有疗效,且轻度近视痊愈率及显效率均明显好于中度近视,高度近视则治疗无效。

不同分型近视眼疗效观察:假性56例,痊愈10例,显效44例,有效2例,无例0例,总有效率100%;混合性47例,痊愈 0例,显效18例,有效23例,无效6例,总有效率87.23%;真性22例,痊愈0例,显效0例,有效0例,无效22例。可见,不同分型的有效率相比,假性近视和混合性近视均疗效显著,假性近视痊愈率及显效率均明显高于混合性近视,真性近视则全部无效。

讨论

引起近视的原因既有先天的遗传因素,又有后天的环境因素。环境因素对引发青少年近视的影响尤为重要,多因阅读及书写姿势不正确,距离太近或光线不足、看电视、玩电脑时间过久,致使眼肌疲劳、睫状肌痉挛、睫状带调节失常、晶状体屈光增大、屈光力增加而成近视[3]。

指针疗法通过按揉眼部穴位,对眼睛局部形成刺激而引起交感神经兴奋,继而抑制视觉下中枢,使睫状神经兴奋性降低,解除睫状肌痉挛,使睫状体屈光减小,同时缓解眼部肌肉疲劳,改善眼部血液循环,增加眼部营养,达到明目润瞳、增加视力的目的。中医学认为,五脏六腑之精气皆上注于目,肝气通于目,肾气通于脑,目得血而能视,故配伍肝俞、脾俞、肾俞、百会、风池等穴,以疏利肝胆、补血益髓、行气活血、聪脑明目。

在近视的形成、发展过程中,许多学者认为存在着假性近视—混合性近视—真性近视的演变过程,而假性近视本质上并不是近视,但久而久之,睫状肌功能衰退可导致调节滞后,最终导致轴性近视而转变为真性近视[4]。我们通过指针疗法治疗青少年近视发现,该法对青少年假性近视、混合性近视均有一定疗效,前者疗效显著高于后者,且近视程度越轻,有效率越高,对假性近视有效率达100%;对真性近视虽未能改善屈光度,但可提高视力,改善眼睛不适感,如果能坚持治疗,可防止其进一步发展;而高度近视多与遗传因素有关,故指针疗法对之无效。本法操作简单,无痛苦和副作用,易被患者接受,经指导可由自己或家人在家里进行,容易推广应用,不失为防治轻度和假性近视、混合性近视眼的有效方法。

[1]陈贵廷,薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准.北京:学苑出版社,1992:1173-1175.

[2]林少贞,郭昌华,徐惠英,等.中医治脊疗法配合穴位按摩治疗青少年轻中度近视眼的临床研究.时珍国医国药,2008:19(9):2184-2186.

[3]贺军德,王家峰.点穴导引治疗青少年近视116例.按摩与导引,2002,18(8):8.

[4]谢芳,陈跃国.近视发生机制的研究进展.眼视光学杂志,2007,9(6):425-427.