合理膳食防治高血压

曲 波

四平市中心医院（136000）

改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，可以减少高血压的发病，特别是合理膳食更是能达到非药物治疗途径引人注目的效果。

1 营养膳食因素

1.1 钠

随膳食盐的增加血压会不断增加。家族性高血压和老年高血压对盐敏感性较正常人高。

1.2 肥胖

成年人体质量增加是导致高血压的一个重要危险因素，随着体质量的增加，出现高血压的趋势也增加，对患有中度高血压的人来说，降低体质量常是降低血压的一种有效的治疗方法。

1.3 酒精

过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度有关联，酒精与血压相关的机制可能包括，刺激了交感神经系统，抑制了血管松弛物质，钙和镁耗竭，以及血管平滑肌中细胞内钙增加。

1.4 钾

钾通过直接的扩血管作用，以及尿钠排出作用而降低血压。

1.5 钙

钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的作用。钙补充可以通过纠正钙缺乏和与之相关的甲状旁腺功能亢进，从而降低了血压。

1.6 镁

膳食与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者低，镁对血压作用的生理解释是降低了血和弹性和收缩力，这可能是由于降低了细胞内的钙。

1.7 脂类

总脂肪摄入量与饱和脂肪酸，饱和脂肪酸和血压呈正相关，将总脂肪摄入量从占总能量下降，或将多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值增加，能降低血压；多不饱和脂肪酸有调节血压的作用；单不饱和脂肪酸高的膳食可降低血压；膳食胆固醇与血压有显著的正相关。

1.8 蛋白质

膳食蛋白质可以影响血压的根本机制，有人提出特殊氨基酸，如精氨酸、酷氨酸、色氨酸、蛋氨酸和听氨酸是影响神经介质或影响血压的激素因子，因此，有人推测大豆蛋白质能降低血压是因大豆富含量精氨酸，这是一种潜在的血管抑制剂，也是血管摄制NO的前体。

1.9 膳食纤维

膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体质量，间接辅助降压，干预研究平均补充14g 膳食纤维，收缩压和舒张压降低，在一些研究中，以可溶性和不常溶性膳食纤维混合物作为来源，仅可溶性膳食影响胃肠道功能并间接地影响胰岛素代谢，这可能是膳食纤维降低血压的机制。

2 合理膳食

2.1 减少钠盐

中国居民膳食指南提出每人每日食盐用量不超过6g为宜，我国居民食盐摄入量过高，平均值是世界卫生组织建议的两倍以上，我国膳食中的钠80%来自烹饪时的调味品和含盐高的腌制品，包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。因此限盐首先要减少烹调用调料，少食各种腌制品。需要提出的是，由于生活方式和膳食习惯的改变，要特别注意隐藏在加工食品中的食盐，如罐头、快餐食品、方便食品和各种熟食品。食品工业在食品加工过程中应减少食盐用量，包括那些日常的食品，如面包、挂面等。应逐步完善食品标签政策，加工食品在包装上标明钠盐含量，使人们能够选择低盐食品，应从幼年起就养成吃少盐膳食的习惯。

2.2 减少膳食的脂肪、补充适量优质蛋白质

有流行病学资料显示，即使不减少腾食中的钠和不减体质量，如能将膳食脂肪控制在占总能量的25%以下，可使收缩压和舒张压下降，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓的作用，肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃，中国人绝大多数以食猪肉为主，而猪肉蛋白质含量较低，因此，应调整以猪肉为主的肉食结构，提倡多吃鱼、鸡、兔、牛肉，在营养学上有重要意义，大豆蛋白对血浆胆固醇水平有显著的降低作用，应多加食用。

2.3 注意补充钾和钙

大部分食物都含钾，但蔬菜和水果是钾的最好来源，含钾丰富的食物还有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等。奶和奶制品也是钙的主要来源，其含钙量丰富，吸收率也高，发酵的酸奶更有利于钙的吸收，奶还是低钠食品，对降低血压亦有好处，奶制品还能降低血小板凝集和胰岛素抵抗。

2.4 限制饮酒

过量饮酒会增加患高血压卒中的等危险，而且饮酒可增加服用降压药物的抗性，故提倡高血压患者应戒酒。

3 几种有利于降血压的食物

芹菜：性微寒、味甘苦，功效能清热利湿，醒神健脑，平肝凉血。另外，芹菜中含芜荽苔、甘露醇等物质，可降低血压及血清胆固醇水平，有一定镇静和保护血管作用。

香菇：香菇性平味甘，无毒，有补气益胃活血的功效。现代食品科学研究证明，香菇中含有一种氨基酸，具有降低血脂及胆固醇、加速血液循环，降血压的作用。

胡萝卜：对高血压的预防主要是由于其中含槲皮素、山茶酚，可增加冠状动脉血流量，降低血压、血脂，促进肾上腺素合成。

山楂：山楂的花、叶、果都含有降压成分，可降低血管运动中枢兴奋性，从而使血压降低。用其煎水代茶饮有明显降压效果，还可增进食欲，改善消化功能。

4 综 述

患者要保证充足的睡眠和休息。平时要避免心情紧张和情绪波动，遇事平稳、冷静对待，要清心寡欲、乐观开朗，学会精神放松，要尽量少看刺激、恐怖影视，注意好劳逸结合，生活有序。合理膳食，控制体质量。能有效地防治高血压，膳食中要尽量少吃或不吃肥肉、动物内脏和高脂肪的食物，尽量少用动物油脂。食物中的纤维素能刺激肠蠕动，加快胆固醇的排泄，使大便保持畅通;钾盐对心血管有保护作用，可使收缩压下降，所以平时要多吃含纤维素和钾盐含量高的粗米、香蕉等蔬菜和水果，要控制食盐的摄入，每日食盐量一般以5g为宜。茶虽然能降低血脂，防止血管硬化，但也只宜淡饮，切忌浓酽。以上情况平时加以注意，均能防治高血压。