丁玉梅
黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院妇产科(157000)
在护理程序当中,首要的就是评估,通过与患者进行有效的沟通,建立起良好的关系,获取具有针对性的个体的相关信息。传统的观念认为,护士与患者的沟通是一种目的性很强的解释与交代,通过得到的有限的信息来主观猜测患者的个人情况。如当患者在妇产科的病房中时,由于可能对一个陌生的环境的抵触以及对治疗效果的了解切佳,可能会产生类似忧虑、恐惧、困惑等的症状,这时候一个护理人员要做的就是通过有效的与患者进行沟通,调整女性患者的心理状态,使得其消除忧虑和恐惧等感觉,从而增加其战胜病魔的信心,帮助其早日恢复健康。
首先需要做的就是尊重每一个来看病的患者,必须礼貌的与人交流沟通,使得对方可以感受到你的热情和关怀;其次,把握沟通的实机,由于护理的对象是于自己一样有思想、有情感的人,护理人员在与女患者沟通时一定要找对合适的时机,抓住患者的情绪变化,从而实现有效的沟通;再者沟通时需要根据女患者的年龄、文化水平等来对症下药,采用合适的方式以及合适的内容来拉近彼此的距离,进行有效的沟通;最后就是还需要注意和患者的家属进行适当的沟通,在妇科的护理过程中,可以从与家属的交流中侧面的了解一些患者的心理状况,还有就是患者的决定和信心一般也来自于家属的支持,通过与患者家属的沟通可以有效的了解双方的需求,减轻患者和家属的心理负担和精神压力,使得患者更容易走出生病的阴影[1]。
2.1.1 语言性沟通
交流和倾听是有效的沟通的最直接的手段,主动与患者进行交谈是沟通的重要途径之一,掌握患者的心理特征是护理人员沟通的重要目的。在临床上对于那些心情抑郁、紧张的患者要采取积极的引导和疏导,使得他们将自己的压力释放出来,与此同时,还需要重视信息的反馈。
2.1.2 非语言类的沟通
通过组织一些活动来对其进行有关护理、保健、治疗等方面的更多的了解,然后在与患者进行有效的沟通交流,排解其心理的压力和困惑,增强患者接受治疗的信心,通过这些方式,可以营造良好的沟通环境,提高沟通和护理的质量。在这全程过程中,无论语言类的还是非语言类的,护理人员必须具备过硬的专业知识和技能,能够切实有效的通过沟通来促进护理的效果。
临床资料表明,江苏省某家医院在2005年1年间住院的孕产妇共有3500多例,年龄在20~40岁,孕周在35~42周,其中剖宫产占到46%,会阴切割占到30%,引导助产分娩约占23%,胎头吸引的约占1%,在这些实际过程中采用了上面的沟通方式进行交流。
2.2.1 语言性的沟通
语言性的沟通是最直接的沟通方式,通过护理人员与患者进行语言的上的交流,一方面作为倾听者,要善于捕捉患者的情绪变化,要表现出高度的责任感和同情心,能够把握住患者的心理状态,从而帮助其合理的调整;另一方面,作为陈述者,在了解到患者的需求和状况之后,通过察言观色,捕捉患者的动作表情来进行积极的引导,在这个过程当中要注意沟通的方式和语言的运用,既要表达的清晰,又要表达的婉转温柔易于患者接受,通过谈话来使患者放松情绪与心理,从而使得患者接受护理,配合治疗。
2.2.2 非语言性沟通
所谓的非语言类的沟通即通过护理人员的仪表、行为等的外在的行为语言,其中包括神情、动作、表情等方式,通过这些方式来交流,从而将信息传递给患者,这就要求护理人员在进行相关的工作时,要注意平时的行为,如要利用自己的微笑和关怀来缓解患者的心里的进张和恐惧感,也使得患者在倾诉时得到尊重和心理的满足。再就是适当的触摸或者抚摸可以使得患者感受到体贴和安慰的感觉,这样可以有效的增加患者对护理人员的信任感和依赖感。再者就是保持适当的距离感有时可以使得患者更加舒适,就譬如刚分娩完的产妇,体力已经消耗殆尽,十分疲惫,这时候护理人员需要给患者一个舒适安静的环境来让其休息,不可以在这时还在其旁边喋喋不休,注意时机的把握[2]。
总而言之,在妇产科的护理方面,有效的沟通是心理护理的重要手段,护士在与患者进行沟通时要注意尊重患者,语言要具有一定的科学可信度和教育意义,使得患者感觉真实可信,在沟通上,要注意外在的行为和礼貌性的礼节,语言的运用上也需要讲究安慰性和艺术性,使得患者感觉到温暖和关怀,亲切和体贴,从而达到改善患者不良心态,促进其恢复健康的进程[3]。
[1]柳青.有效沟通技巧[M].北京:北京大学出版社,2002:142-143.
[2]魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:北京人民军医出版社,2003:57-59.
[3]殷雷.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:114-116.