一次性注射器巧作简易型无菌灯罩及应用

陆燕弟 张兰梅 张秀平 任杰平

(中山大学附属佛山医院手术室 广东南海 528000)

众所周知,一次性注射器在临床上除广泛应用于注射、抽血、配药及留取标本、冲洗等,还有多种新用途[1～2]。无论是本身的配备,还是经过改造后的配件,都发挥许多作用,给护理工作带来许多便利[3～4]。其实它还可以作为无菌灯罩的替代品在术中应用,使手术过程中调对灯光更为安全省力。我科自2007起采用一次性50m L注射器制作简易型一次性无菌灯罩,应用于骨科、烧伤科、泌尿、胸外、普外、颅脑等专科手术,效果好。且取材容易、制作简便、经济实用、易于操作,值得推广。现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料

(1)一次性50m L注射器1个,弃去内芯及针头。(2)10cm×2cm× 0.2cm厚度普通棉垫1块。(3)2cm×10cm长胶布1条。

1.2 制作方法

巡回护士于手术前先将棉垫剪成10cm×2cm规格,然后将裁好的棉垫在无影灯中央握柄中部缠绕一圈,再用长布胶固定牢固即可。注意确保棉垫缠绕握柄后的直径略小于注射器针筒内径,以使注射器针筒易入难出。

2 使用方法

使用时,巡回护士两手固定无影灯外周握柄,洗手护士按常法将针筒套在无影灯中央的握柄上即可使用,松紧以拉动手术灯上下左右活动也不脱岀为宜。注意套针筒时两人力量相对抗,并注意无菌,切勿污染。每台手术结束,司械护士把针筒取下,按一次性废旧物品作无害化处理,接台手术再按同法更换新的注射器针筒。当天手术全部完成后,巡回护士取下棉垫与胶布,再进行卫生处置。

3 效果

我科共有8个手术间安装了法国(LISTED2E65.angenieux)及美国(REPLACE.PRIMARYBULB WHENLIT)无影灯,共有16个无影灯适合用一次性50m L注射器制作的简易型一次性无菌灯罩。每个手术间平均每天完成3～5台手术手术,共需48～80个无菌灯/天,而配套的无影灯罩仅有12个,虽然可高压消毒,却远远满足不了手术的需要。为此,我们采用一次性50m L注射器替代无菌灯罩。自2007年以来,应用于骨科、泌尿、烧伤、颅脑、普外、胸科等专科手术术中调对灯光。因其取材方便,制作简单,价格低廉,取之即用,用后即弃,免却清洗、消毒等繁琐手续,减少了巡回护士术中调对灯光的次数及时间,从而降低了护理人员的劳动强度,提高了工作效率,也克服了深部手术术中对灯光的困难,满足手术医生的需求,效果良好。

4 讨论

4.1 安全省力,操作简便

在手术室工作中,调对灯光是巡回护士重要的工作职责之一。多年来,术中对灯一直是巡回护士根据手术进展情况随时调节,但有时难以达到良好的视野,特别是在手术深部出血或手术抢救时,直接影响了手术的配合质量,工作起来,十分不便。近年来,随着医疗设备的发展,逐渐出现了可以高压消毒的灯罩,手术开始后可以把无菌灯罩直接套在无影灯中央的握柄上,由手术医生直接控制,在一定程度上减轻了巡回护士的工作量,同时也更好的确保了手术野的灯光质量。无菌灯罩从而成为手术室常用的调节灯光的工具,甚至成为个别医生手术时必备的物品。但无菌灯罩在使用过程中,常因为反复清洗、消毒,易造成灯罩弹簧松动、缺损甚至破碎而影响使用。且每个手术灯一般只配置2个可高压消毒的灯罩,只可供应1～2台手术对灯之用,如有接台手术常需重复消毒灭菌。这既增加了巡回护士、器械班及供应室护士的工作量,又浪费了医院资源。简易型灯罩减少了巡回护士术中调对灯光的次数及时间,从而降低了护理人员的劳动强度,提高了工作效率,也克服了深部手术术中对灯光的困难,满足手术医生的需求。

4.2 取材方便,制作简单,经济实用,能保证整个过程严格无菌,安全可靠

每台手术进行更换,污染时随时更换,便于医护人员操作。用后按一次性废旧物品作无害化处理,避免了反复多次使用引起的院内交叉感染。它具有操作简单,便于掌握和使用,减少了术后清洗、包装及进行高压消毒等多道工序及其产生的费用。更重要的是,可以保证及时供应每台手术使用。通过多个专科手术者的临床使用,效果满意。

4.3 简易型一次性灯罩使用方便,用后巡回护士注意把无影灯轴的胶布撕去,以便卫生员进行清洁。

[1]张可,邵爱君.一次性注射器在手外伤中的应用[J].骨与关节损伤杂志,2004,19(5):213.

[2]茅美云.导尿管、一次性注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用[J].实用护理杂志,2003,19(4):21.

[3]宋佑香.一次性注射器在临床护理中的应用[J].解放军护理杂志,2008,25(7A):77.

[4]叶曼,张静平.一次性注射器在临床护理工作中的新用途[J].护理研究,2006,20(6):1506～1508.