茂隆莪术油治疗浅度溃疡期褥疮的疗效分析

倪信 曹凤姣

(湖南省益阳市中心医院呼吸内科 湖南 益阳 413000)

褥疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,也是临床中比较棘手的护理问题[1]。其中浅度溃疡期多以局部皮肤破溃、创面有渗出液(感染时有脓性分泌物)和疼痛为主要症状,极易发生感染,给患者带来极大的痛苦,严重者导致死亡。因此,做好溃疡期褥疮的治疗和护理非常重要。茂隆莪术油是一种疏筋、止痛、解毒、抗菌的外用药。近年国内外研究发现茂隆莪术油及其主要活性成分具有调节免疫、抗肿瘤、抗病毒等多种作用,因而倍受关注[2]。我科自2005年以来应用茂隆莪术油治疗浅度溃疡期褥疮患者,疗效显著,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2005年6月至2008年6月入住我院呼吸科的60例浅度溃疡褥疮患者,均为外带褥疮,褥疮均为浅度溃疡期。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭34例,肺心病12例,晚期肺癌6例,重度哮喘8例。将所有入选患者随机分为实验组和对照组,各30例,2组患者在性别、年龄、体重指数和合并疾病等方面差异无统计学意义,均P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组均先用双氧水清洁创面,然后用生理盐水冲洗干净待干,实验组用茂隆莪术油涂抹创面,再用红外线直接照射15～20min,3～4h1次,对照组涂抹庆大霉素后,用红外线照射15～20min,然后用浸有庆大霉毒的无菌纱布覆盖,4h1次。红外线照射距离视病人对热的敏感度来确定,一般为30cm左右。

1.3 疗效评估

按文献[3]对2组患者疗效进行评估。治愈:新生肉芽组织全部长出,创面完全愈合;显效:创面缩小、红润,新生肉芽组织大部分长出,无炎性渗出液;有效:创面缩小,部分创面红润,新生肉芽部分长出;无效:创面无缩小,无新生肉芽组织长出,炎性渗出液仍较多。

1.4 统计学处理

采用Redit分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治愈24例,显效4例,有效2例,而对照组治愈11例,显效12例,有效5例,无效2例。2组疗效比较差异有统计学意义,P<0.01(u=2.967)。见表1。

3 讨论

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。长期以来,褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来痛苦、并发症或死亡,而且延长住院日,医疗花费明显加剧[4]。压疮重在预防,加强护理人员识别易感患者的能力,做出正确的评估,及时采取有效措施,意识不清醒患者按时翻身、按摩,清醒病人告之翻身的必要性和重要性,消除恐惧等不良情绪,使之积极、主动配合。因此,护理人员在临床工作中应认真、细致的做好每一项工作,最大限度地对褥疮进行有效的防治。传统的创面护理方法使用不方便,疗效不完全,而茂隆莪术油是从中药莪术中提取的挥发油,气味芳香,有通窍的作用,对皮肤无刺激性,具有抗感染、止痛、活血化瘀、去腐生肌、增强机体免疫力等功效。王水清等[5]研究发现,茂隆莪术油预防及治疗早期压疮疗效明显优于传统的红花酒精。林御贞等[6]研究证实,采用莪术油涂抹创面结合神灯照射治疗褥疮,疗效优于龙血竭粉结合神灯照射。本研究比较了茂隆莪术油涂抹辅以红外线照射与庆大霉素湿敷联合红外线照射治疗浅度溃疡期褥疮的疗效,结果发现,茂隆莪术油涂抹辅以红外线照射治疗浅度溃疡期褥疮的疗效明显优于庆大霉素湿敷联合红外线照射,表明采用茂隆莪术油涂抹辅以红外线照射治疗浅度溃疡期褥疮疗效显著,明显优于传统的庆大霉素湿敷,值得临床推广应用。其原因与莪术油涂抹具有改善褥疮局部微循环、提高局部血流量、增强局部组织免疫功能、修复组织、促进创面愈合和局部用红外线照射可促进血液循环、增加药物吸收有关。

表1 2组治疗后临床疗效比较[n(%）]

综上所述,茂隆莪术油对浅度溃疡期褥疮治疗效果明显优于传统的庆大霉素湿敷。

[1]赵锦颖,于士玉.褥疮局部的综合治疗[J].现代护理,2007,13(4):387～389.

[2]梁广,黄志锋,李校堃,等.莪术油的药理学及临床应用研究进展[J].中国医院药学杂志,2006,26(12):1541～1543.

[3]刘珍.中药褥疮Ⅰ号治疗褥疮的护理[J].中华护理杂志,2001,36(8):63～64.

[4]Schoonhoven L,Haalboom JR,Bousema MT,et al.Prospective cohort study of routine use of risk assessment scales for prediction of pressure ulcers[J].BMJ,2002,325(7368):797.

[5]王水清,肖继红,邱均玉.茂隆莪术油预防及治疗早期压疮的疗效观察[J].全科护理,2009,7(17):1518.

[6]林御贞,孙淑銮,姚细芬.莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果观察[J].护理学报,2008,15(3):81～82.