牛肠阻塞的手术治疗

李红强

(甘肃省天祝县动物卫生监督所,甘肃天祝733200)

根据相关资料显示,肠便秘在家畜胃肠腹痛症中约占50%～60%,本病主要发生在马骡,牛羊较少见。笔者采用手术治疗牛肠阻塞6例,均痊愈。

1 病因

根据门诊长期观察,牛发生肠阻塞多因采食较长的马铃薯秧等食物咀嚼不完全、或因异嗜吞食自身被毛,当食团超过肠管直径时,即可形成阻塞,或因使役过度,影响胃肠正常蠕动,再加之饮水不足,在回肠、盲肠中央部位也可形成阻塞。另外,在牛肠管内有大量寄生虫、结石,肠管狭窄,腹腔脏器粘连等,都可继发肠阻塞。

2 发病机理及临床症状

2.1 临床症状

病牛初期有明显腹痛,站立时后肢不断蹬踢,起卧不安,卧下后蹬腿。随着病程延长(一般4 d以后),腹痛症状逐渐消失或减轻,沉郁不愿走动,虽想排便但排不出,有时排出白色胶冻样黏液,若盲肠不全阻塞则有黄褐色黏液产生。病牛食欲废绝,瘤胃蠕动减弱或消失,触诊柔软有波动感。一般牛体温不高,心跳正常。5 d后心跳增数达100次/min以上,伴有脱水现象,眼球凹陷。用拳推右肷部有振水音,出现于肋弓下方,多为十二指肠阻塞,也可能为幽门阻塞。若振水音出现在被推处周围,则可能为回肠、结肠或盲肠阻塞。在牛左侧用拳抵触其膝前方部位时,有拳头大硬块。

3 治疗

药物治疗牛肠阻塞效果不佳,采用手术疗法可收到较好疗效。在术前应先洗胃,排出瘤胃中较多液体,改善胃内环境,并在手术后进行补液。

方法:站立保定,右肷部剪毛消毒后用2%盐酸普鲁卡因进行腰椎旁麻醉和局部菱形麻醉,在右肷部先切开长15 cm的皮肤切口,然后根据阻塞状况再向上或向下扩创,打开腹腔,把手伸入腹腔内。若肠襻的结肠一部分及肠襻边缘肠管充满液体,在肠襻中央即可摸到阻塞粪块;若肠襻及周边肠管空虚,皱胃充满液体,可在右肾下方摸到十二指肠粪块;若十二指肠弯曲部阻塞,在幽门部可触摸到圆形毛球。当摸到粪便时,可用手指小心捏碎或按压使之变形,再向肠后段移动3 cm以上,即可排出。若粪块过大,用力压不变形(十二指肠阻塞),可将粪块托到切口,用肠钳夹住阻塞粪块的前后肠管,在阻塞后部肠管切1.5 cm小口,用有齿钳子夹住粪块,用力推粪块,将粪块由切口取出,然后把肠管黏膜层、肌肉层和浆膜层两次缝合(在中间撒上青霉素粉)。肠管缝合后,向腹腔内注入油剂普鲁卡因青霉素,以防止粘连。最后依次缝合腹膜、腹肌、皮肤,术后常规护理。

4 防治措施

4.1 加强饲养管理

平时要注意牛的饲养管理,用于饲喂黄牛的马铃薯秧必须铡短饲喂,有异嗜的牛应找出原因进行治疗,同时勤刷拭牛体,不要使牛劳役过度和缺水,防止牛肠阻塞的发生。

4.2 慎用药物

当牛出现肠阻塞时,最好不要用泻药,因泻药在肠内很难发挥其应有作用,并且盐类泻药可使机体脱水进一步加重。牛肠阻塞可使局部组织坏死,不宜用兴奋副交感神经药物,否则会产生剧烈疼痛,达不到通便目的。

手术治疗经长期实践证明,能有效治疗牛肠阻塞,所以在药物无效的情况下,应尽快实施手术治疗。