护理工作中人文关怀的意义及其具体体现

袁文华

（广州医学院第一附属医院内科，广东广州 510200）

人文关怀的核心是以人为本，护理实践的核心是人，如何提高护理工作质量，已受到护理界的广泛关注，把护理落实在患者身上，让患者受益，是提高患者满意度的重要措施。

1 护理工作中人文关怀的重要意义

1.1 人文关怀的定义

“人文关怀”是对平等的作为主体的人的生命与生存质量的关注，是对人的应有的人格、尊严和需求的肯定，以及对人类的解放与自由的追求，它集中表现为对人文精神价值的弘扬以及对人性的根本关怀。护理工作中的“人文关怀”，其核心是“以患者为中心”，把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿；它集中体现在对患者自身的价值、患者的生命与健康权及其他权利、患者的需求和要求、患者的人格与尊严的关心和关注。因此，人文关怀是护理工作、护理文化的核心内容之一[1]。

1.2 人文关怀的内涵

早在20 世纪40年代，毛泽东就提出了“救死扶伤，实行革命的人道主义”。从人类文明开始，关怀就是人类生活中不可缺少的一部分。人文关怀是整体护理的核心内容之一，是护士将获得的知识消化后，自觉给予患者的情感付出，表现在给患者及时有效的护理，去除其身体上的疼痛，给予精神上的呵护、心理上的宽慰和行为方式上的指导，并给予患者足够的尊重和同情，尽可能人道地满足患者的要求，让患者感受到护理中充满了人性的温暖，这就是人文关怀在护理中的具体体现[2]。其本质是一种以人为中心，珍视并关注人生的意义、人的自我价值的实现以及人的自由和发展的思想[3]。护理人员对患者的爱不同于亲情之爱和世俗之爱，是一种高尚的职业之爱。

1.3 人文关怀在护患沟通中的作用

目前，各种先进仪器的使用不仅使护理监测处置更加准确、快捷，而且还节省了大量的时间，但是仪器再先进也不能替代护患之间的交流和情感的传递。患者是人，需要被尊重和理解，在接受高技术护理的同时，还要求接受人文关怀，患者是一个特殊的群体，情感脆弱，需要更多的关怀。患者在护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。善于与患者沟通，能较好地解决患者在住院过程中出现的各种负面情绪，减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士及患者都能处在较好的人文环境中进行工作和接受治疗[4]。

2 护理工作中人文关怀的国内外现状

2.1 国外现状

国外护理管理中一切以患者为中心的观念和护理模式已在临床实践中得到了广泛应用，人性化服务，让患者在舒适安心中顺利接受治疗。护士素质和护理服务水平很高，处处从方便患者的角度出发，尊重患者的权利，充分体现出人性化的设计思想和理念。

2.2 人文关怀在我国护理工作中的现状

2.2.1 外部原因 各级领导对护理工作未给予应有的重视。人们普遍对护理工作的专业性认识不足，忽视护理工作在医疗风险控制、医疗安全保障中的作用。改革中减人增效，追求经济效益，护理人力成本一减再减，护理工作人力不足，三级甲等医院的正式编制护士普遍未达到正常的护患比例，大量聘用合同护士、陪护替代，从而忽视对患者生活、心理支持与沟通及康复指导工作。

2.2.2 内部原因 护理人员自身认识不足以及素质不高，专业性、认知性不足。受教育时即对人文学科教育严重不足。从高考到上大学，偏重专业自然知识学习，思想深处关爱别人、关爱生命的理念不足。考虑到护理工作的现状、个人前途，容易产生不安心护理工作的思想。护士的人文素质差，忽视患者的社会性，不能从社会学、伦理学、人际学、经济学、美学等全方位考虑问题。缺少文学、历史、艺术、语言等素质教育。护理工作中亟待提高尊重人、理解人、抚慰人的观念[5]。

2.2.3 护理管理制度的缺陷 众多医院未将人文关怀纳入护理质量考评体系，医院缺少人文关怀的监督机构，医院引导医务人员注重人文关怀的制度建设和政策导向不够。现有护理质量标准中，未将护理过程中对患者实施人文关怀纳入护理质量考评体系[4]。

2.2.4 改革势在必行 针对上述情况，可以看出人文关怀理念在我国的护理工作中是比较薄弱的，随着我国“入世”以来，这方面的工作显得越来越重要，不少医院加强了人文关怀理念的灌输，同时也在逐步采取措施改革护理管理机制，将人文关怀贯穿到护理工作中。

3 广州医学院第一附属医院护理部人文关怀的具体实施

3.1 利用讲座、会议、讨论形式普及人文关怀理念

定期在全体护理人员中开设有关人文关怀的专题讲座，然后分层次进行各种会议、讨论，领会讲座精神，掌握人文关怀核心理念；在充分理解的基础上，将其落实到日常具体护理工作中。护理人员的素质是决定人性化护理服务质量的关键。南丁格尔曾说过：“护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”这不仅是对护士的赞美，同时是对护士职业素质的要求。如何才能提高自身的素质?有研究表明，护士的素质和能力与护理缺陷和事故的发生往往有着直接联系，因此提高年轻护士专业素质和技术能力是保证安全护理的重要基础。针对护理人员年资低、临床经验不足等问题，应利用早会提问、业务学习、护理查房、疑难病历讨论等时机，加强专业知识培训，掌握专科应急流程，规范基本操作。鼓励大家在护理过程中针对遇到的疑点、难点多观察思考，学会分析、判断，并引导他们把所学知识和护理实践相联系。

3.2 过硬的基础护理操作技能和业务的高水平是体现人文关怀的必要条件

通过定期培训，使年轻的缺乏经验的护士尽快成长起来，熟悉各种医疗仪器和器械的正常使用，规范各种基础护理和专科护理的操作程序。业务精湛，技能高超，才能在实际护理工作中避免对患者造成伤害和减少患者的痛苦。例如国内某医学院有位退休老教授在其附属医院就医时，因值班医护人员业务水平不高，施行心肺复苏按压时用力不当，将其肋骨压断，断裂的肋骨形成尖锐断面后，仍继续按压，导致其多处内脏破裂而死亡的悲剧。

广州医学院第一附属医院护理部实行多层次培训，有本病区科室培训、大病区护理培训及全院护理部的培训，然后进行各层次的考核，对护理管理改革起到了推动作用，同时强化了护理人员的业务技能。

3.3 人性化护理是人文关怀的核心

护理任务是临床医疗的重要组成部分。常言道：三分医治、七分护理，而随着人类社会的进步，医学科学的发展，患者的诊疗请求也会发生相应的变化。为了满足患者需求，提高患者的满意率，在护理患者的进程中，人文关怀始终贯穿其中。

3.4 礼仪服务是人文关怀的一个方面

平时注意衣着整洁、仪表端庄、举止文雅、用语规范、熟练掌握各种护理操作规范，对新技术、新设备做到训练有素，操作自如。通过不断学习、改进，提升职业素质，护理质量也将随着提高。人性化护理起源于整体护理，强调以患者为中心，从患者的利益出发，在注重患者疾病的同时注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善。给予服务对象以人文关怀和护理。护理人员通过热情、体贴的言行与患者进行沟通，使患者在心理上处于满足而舒适的状态，主动接受护理，从而达到最佳护理的目的。

3.5 改革病区管理，营造医院文化

对病区施行人性化管理，使患者有“病房是一个舒服的家”的感觉。努力为患者营建一个温暖、愉悦、恬静、整洁的医治环境。值班护士在患者出、入院时，热情接待，引见出、入院需知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重患者的知情权，施行事前告知制度。检查前后、手术前后，护理任务做到有注释、有指导、有成效。患者出院时，做好出院前的再次沟通，把患者送到病区电梯门口。施行这一任务模式后，住院患者在整个住院进程中都感受到浓郁的亲情，住院患者的满意度不断上升。

3.6 结果

定期在全体护理人员中通过讲座、会议、讨论、培训、考核等形式普及人文关怀理念，将人文关怀具体落实到日常工作的方方面面：优化就医环境，改善病房管理，实行礼仪服务，大力倡导人文关怀理念下的医院文化。在实行护理管理机制改革，将人文关怀因素纳入日常护理工作考量后，广大护理人员自觉贯彻人文关怀理念已在思想中扎下根，患者就医全过程受到人文关怀，整体需求得以满足，护患关系更加融洽，护理工作质量明显提升。患者及其家属的投诉率急剧下降，给医院送感谢信的情况也多了起来。

4 小结

在医疗卫生行业竞争日趋激烈的今天，护理队伍必须努力开辟新的护理工作模式，要在广大患者中取得信誉，在创新和发展中求生存，护理队伍如何顺应时代呼唤人文关怀的潮流、改革护理体制、改革服务模式，调整护患关系、紧跟医院改革的步伐，是每一个护理管理者需要思考的问题。在护理实践中体现人文关怀，首先要强化服务理念，把优质服务、人性化服务放在首位，在护理人员中形成共有的理想、情感、价值观和行为准则，确立正确的价值取向，激发护理人员的工作热情，以人文关怀为切入点，树立“倡导医学的人文精神，关注患者的身心健康”为目标，以人为中心，竭诚为患者提供全方位优质安全服务为服务承诺，推行微笑服务，在任何情况下，理解患者，以可信、真诚、胜任、热情的态度投入工作[6]。

近几年来，医院大力倡导人文关怀，护理工作始终把“以人为本”的服务宗旨贯穿整个过程，把医院文化与临床护理紧密融洽在一起，通过普及人文关怀理念，实施人性化护理服务，顺利改革了护理管理机制，提高了护理服务质量，医院的社会效益和经济效益得到大幅提升。

[1]林茜,施姬.护理需要人文关怀[J].中国实用护理杂志,2005,21(11):56-57.

[2]邹宝俭.提升护理理念 融入人文关怀[J].护理与康复,2005,4(3):225-226.

[3]刘爱红,邹小燕.浅谈人文关怀在基础护理中的体现[J].中国基层医药,2005,12(12):1813-1814.

[4]叶茵,俞佳丽.人文关怀在护理工作中的应用[J].中国疗养医学,2008,17(9):540-542.

[5]杨洪伟.浅谈护理管理中的人文关怀[J].中国实用医学杂志,2006,7(8):74-75.

[6]陈响红,杨永明,潘凯琼.开展人性化护理服务的探索和实践[J].中华现代临床医学杂志,2004,2(8):33.