金甲排石胶囊治疗泌尿系统结石102例

曾祥见

（民航广州医院，广东 广州 510405）

泌尿系统结石常见而多发，多见于男性患者。笔者于2005年1月至2008年12月使用金甲排石胶囊治疗102例泌尿系统结石患者，疗效满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月至2008年12月我院门诊和住院泌尿系统结石患者共102例，均经X线、B超临床确诊，且结石直径不大于0.8 cm。其中男 81例（79.41%），女 21例（20.59% ）；年龄 21～81岁，平均41.2岁；肾结石15例，输尿管结石84例，膀胱结石3例，同时有肾结石、输尿管结石5例。

1.2 给药方法

102例患者均口服金甲排石胶囊（吉林吉春制药有限公司），5粒/次，每日3次，30 d为一疗程。治疗过程中密切观察结石变化情况。

1.3 疗效评定标准

服药过程中结石变小、下移、排出评定为有效，否则为无效，服药超过30 d者也评定为无效。服药至评定为有效时的时间计为服药达到有效时间。

2 结果

疗程结束时，102例患者中有效52例，无效50例，有效率为50.98%；服药达到有效时间最长为28 d，最短为2 d，平均为10.4 d。服药过程中均未发现有明显不良反应。

3 讨论

金甲排石胶囊组方为三菱（制）、没药（炒）、赤芍、桃仁（制）、皂角刺、白芷、枳壳（炒）、莪术、青皮、乳香（炒）、薏苡仁、川牛膝、车前子、厚朴、穿山甲（制）、广金钱草。方中主要起消炎作用的有没药、桃仁、枳壳、乳香、广金钱草[1]、白芷[2]、穿山甲[3]。乳香可升高白细胞；穿山甲对急、慢性炎症均有抑制作用[1]，同时可升高白细胞[3]，提高机体抵抗力；广金钱草所含酮类和酚类能抑制组织胺引起的血管通透性增加导致的肿胀[1]，从而达到消炎作用。方中发挥解痉功效的药物有白芷、莪术、厚朴、枳壳。白芷所含佛手柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素具有明显解痉作用[2]；厚朴的水溶性生物碱、厚朴碱具有肌松作用（可能属非去极化型）；枳壳含脱氧肾上腺素，对平滑肌有松弛作用[1]，可缓解肾盂、输尿管痉挛。方中主要的止痛药物有三棱、赤芍、桃仁、白芷、莪术、青皮、乳香、薏苡仁、川牛膝、穿山甲。三棱所含挥发油具有止痛作用[3]；赤芍中芍药苷及桃仁中苦杏仁苷可发挥止痛作用；莪术的止痛成分为挥发油，主要是使输尿管平滑肌松弛[4]而止痛；乳香的止痛成分为挥发油，其辛散走蹿、味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞、化瘀止痛；薏苡仁具有明显的止痛作用，止痛强度与氨基比林相似[5]；广金钱草也有明显的松弛平滑肌作用而可止痛[3]。

方中具有利尿作用的药物主要有没药、皂角刺、枳壳、薏苡仁、车前子。没药精油含醛、酚类，具有利尿作用；皂角刺发挥作用的成分有黄酮苷、酚类；车前子有明显的利尿、利水作用[3，5]，可使尿量增多，促进结石下行或排出。广东金钱草含生物碱、黄酮苷、酚类、鞣质，功能清热去湿、利尿通淋，多用于治疗尿路感染、泌尿系统结石。广金钱草所含三萜皂苷、黄酮苷能预防草酸钙的形成，机制与抑制内源性高草酸和吸收性高钙血症有关[1]；还可引起输尿管上段腔内压力增高、输尿管蠕动增强、尿量增加，对输尿管结石有挤压和冲击作用，从而促使输尿管结石排出[3]。一水草酸钙为尿路结石的主要成分，金钱草醇不溶物中的多糖成分，对一水草酸钙的结晶生长有抑制作用，且抑制作用随浓度的增加而增加[1]。

综上所述，金甲排石胶囊由活血、理气、利尿等中药协同作用而发挥功效，具有消炎、解痉、止痛、利尿、排石等作用，安全有效，疗效肯定，无不良反应，是一种对泌尿系统结石比较有效的治疗药物。

[1]肖培根.新编中药志[M].北京：化学工业出版社，2007：1 036-1 037.

[2]宋立人，洪 恂，丁绪亮，等.现代中药大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2001：225-650.

[3]高学敏，钟赣生.临床中药学[M].石家庄：河北科学技术出版社，2005：431-673.

[4]张玉海，赵继懋.神经泌尿学[M].北京：人民卫生出版社，2007：15.

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