食管癌是“烫”出来的吗?

郑伟达

食管癌是烫出来的吗?不尽然。但长期食用“烫”的食物肯定是致癌的重要因素。

我的一位患者是重庆人，都叫他老吕。他每天早上都有喝热茶的习惯，而且是很烫的茶，用他的话说是，“暖胃，清肠子，烫起舒服得很，吃早餐安逸”。另外，重庆人爱吃火锅。老吕也不例外，而且特别爱吃烫的，他自己还有一手做火锅的好手艺。他形容他做的火锅。不光是热烫。而且还麻辣，是难得的美味。老吕今年50多了，他的这种生活习惯已经保持了近20年。但也就是他的这种生活习惯间接的导致了食管癌的发生。

那是去年冬天。老吕突然觉得自己吃东西的时候总被“卡”着，总觉得有东西堵在食管里。有时候不经意地吞咽口水，也会觉得胸疼。老吕到医院做了食管镜检查之后，被确诊为食管中段恶性肿瘤。手术后，他经朋友引荐找到了我，请我给予术后巩固治疗。的确，肿瘤是全身性疾病的局部表现，手术做完了，并不意味着治疗的终结，一定要有系统的抗复发与转移的巩固治疗期。当时，老吕来到医院后，我根据他的具体情况，施以四位一体疗法确立了具体的治疗方案。施治1月后，他进食增加，睡眠改善，精神及体力明显恢复：接受康复治疗半年后，恢复如常，值得庆幸。

虽然，老吕获得了有效的医治康复。但是，我仍然告诫他，预防胜于治疗，应该改变一下以往爱吃“烫”的生活方式了。如果继续，即使再好的药、再高明的大夫也救不了了。

老吕患上食管癌，可以说与他爱吃“烫”密切相关。虽说食管癌不一定都是爱吃烫而发生的，但在老吕的致病因素中，“烫”居首位。日常生活中，火锅确是难得的美食，无论是冬天还是夏天，许多人都喜欢将各种食材放到火锅里烫一下，然后耢出来就吃，特别是近年来各地出现了很多的火锅连锁，更是方便了爱好火锅的食客。但大家殊不知这种“爱好”却与健康背道而驰，经常食用，不但对身体不利，而且可增加怠食管癌的风险。食管是食物到达胃的通道，它的管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成，通过柔软、弹性的食管肌肉的蠕动收缩，将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时，会烫伤或檫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等。如果反复受到上述不良刺激，黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现功能不正常的“异形”细胞。而这些不正常的细胞积累多了。就会逐渐发生恶变。在黏膜上皮癌变不断发展的过程中，癌组织不断扩大，并逐渐向食管管壁中间发展。在食管癌患者中。平时喜好烫食、热饮者占90％以上。这些人的食物或饮料的温度平均为71℃～74℃，个别者达88℃。进食75℃左右的食物或饮料时，食管上皮会有反应：到了80℃左右，食管黏膜上皮便会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食高温度热食1次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病变。

不过，爱吃火锅的朋友也别太担心，控制食用火锅的次数，不要为了一时的“口福”，“趁烫而食”即可。另外，在饮茶、饮水时也应注意，温度别太高。其实，养生很容易，关键是注意生活细节。