初治菌阳肺结核患者结核病防治知识调查

徐　慧

肺结核是一种严重的呼吸道传染病,一年四季均可发病。为了解初治菌阳肺结核患者对疾病的认知情况,我们对208例患者进行问卷调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以我院结核病防治科门诊确诊的初治菌阳肺结核患者208例为调查对象,年龄为17～94岁,其中男157人,女51人,小学文化程度132人(63.5%),初中文化程度50人(24.0%),高中及以上文化程度26人(12.5%)。

1.2 方法

向患者发放自制问卷,问卷内容包括是否了解肺结核的病因、传播途径、痰液如何处理、肺结核服药原则等。患者就以上问题进行回答[1]。

2 结果

208例初治菌阳肺结核患者中,了解肺结核病因、传播途径、痰液处理、肺结核服药原则均不足40%;知道痰液收集方法者仅占20.2%;掌握传播途径者比例最高,占38.9%。肺结核防治知识在208例初治菌阳肺结核患者中掌握程度,高中学历高于初中学历,初中学历高于小学学历。值得重视的是,本次调查中发现有85%以上的被调查者有随地吐痰的不良卫生习惯,与文献报道的基本一致[2]。肺结核患者了解肺结核防治知识等情况见表1。

3 讨论

3.1 加强结核病门诊患者健康教育

从调查的情况看,结核病门诊菌阳肺结核防治知识的了解和掌握情况较低,而且与文化程度有关。因此,除了利用知识宣传栏、黑板报、报刊杂志,介绍肺结核的病因、传播途径、临床症状、痰液的处理、治疗等方面知识外,还要充分利用广播电视等宣传工具,帮助患者了解、认识肺结核病的防治知识。

3.2 对初治菌阳患者进行重点教育

3.2.1 做好自身隔离 就诊时由接诊护士或医师,宣传肺结核病的防治知识,介绍简单的消毒隔离措施,指导病人养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,以防传染给他人。排菌的肺结核患者是传播结核病的主要传染源,所以要指导患者在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩掩住口鼻,以免播散细菌。痰液应消毒后弃去或吐到痰袋里、纸上和擦拭口鼻分泌物的纸片一起烧掉[3]。对排菌患者如有较多痰时,尽量将其咳出,过多的痰液吞入腹中,将结核菌带入消化道,在一定条件下很易造成消化道结核。

3.2.2 注重调养 在急性期应特别注意休息,养成良好的生活规律,预防受凉,防止劳累。在家中治疗时,住单间,室内需日光充足、通风好。餐具单独使用并定期消毒。被褥常晒,劝告病人不能串病房,以减少交叉感染。肺结核是一种消耗性疾病,保障充足的营养非常重要。饮食应摄入高蛋白、高热量、高维生素食物,如牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等。还应多食水果蔬菜以补充维生素,戒烟酒等。这样有助于提高机体抵抗力,增进机体的修复能力,使病灶早期愈合。

3.2.3 坚持服用抗结核药 配药后向患者详细介绍抗结核药物的作用、毒副作用以及注意事项。让患者了解掌握抗结核药物的使用原则。由于治疗时间长,病人每天服药量多,要不厌其烦地解释坚持服药的重要性,增强病人的信心;讲解不遵循医嘱、中断服药治疗的后果,以引起患者的高度重视。

3.2.4 定期到医院复查 复查的目的不仅是让医生了解治疗效果,而且是要看患者在服药后是否出现了不良反应。抗结核药物对人体的肝、肾、胃肠道、听力、视力、皮肤、神经均有不同程度的影响,有的不良反应患者可以感觉到,有的则需要经过特定的检查才能发现。这些都是患者在用药过程中的现象。因而要定期到医院复查,如果出现要采取相应措施。

3.3 对患者家属的健康教育

结核病是常见病,人人都有感染和发病的可能,一旦确诊,大多数人会产生诸多的心理压力,担心不能治愈或受到歧视。所以家属要和患者一起了解结核病的防治知识,做好自身的防护,以免被传染,同时协助做好患者的心理护理,让其正确面对,积极治疗。督促其定时服药,定时复查。

4 参考文献

[1]屠德华.关于规范结核病知识知晓率调查的意见.中国防痨杂志,2004,26(4):193.

[2]崔魁丽,刘卫国.住院肺结核患者250例肺结核防治知识调查. 中国乡村医药杂志,2005,12(12):51.

[3]姚景鹏.内科护理学.北京:人民卫生出版社,1999,47.

(收稿日期:2009-04-09)