孕产妇的心理特征和心理护理

郑玉静

[摘要]孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题，严重的可导致新生儿窒息和产后大出血等不良后果，本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征进行分析并提出相应的护理办法。

[关键词]孕产妇；心理特征；心理护理

[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-087-01

现实生活中的人总是有各种各样的心理活动，孕产妇的心情更是十分复杂，因急躁，紧张，惊恐常可引起宫缩乏力，致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使其在最佳状态下分娩。

1产前孕妇的心理特征及护理

鉴于我国的计划生育政策，大部分产妇为初产妇，无经验。加之社会家庭对分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，大部分孕妇临产前的共同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，希望得到医护人员的指导，帮助，关心，怕分娩时疼痛。怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌，意乱，吃睡不宁，高度紧张的心理导致自主神经功能紊乱，以致造成原发性宫缩乏力，使分娩不能按正常进行，因此，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的顺利进行。

护理人员首先应做好宣传工作。解除紧张心理，要以热情、亲切的态度向孕妇介绍病房、特产室、产房的环境及有关妊娠与分娩的知识，宣传母婴同室，母乳喂养的好处，耐心解答孕妇提出的问题，以取得她们的信任，同时要使孕妇注意饮食和休息，使其了解分娩是正常的生理现象，宫缩好可促进产程顺利进行，消除临产孕妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强自信心。其次，建立融洽的护患关系：对I临产孕妇要同情，态度诚恳热情，关心体贴照顾她们，给予其更多的温暖和关怀，让孕妇感到医护人员和蔼可亲，使其得到安慰，增强安全感，做到相互信任、相互理解。最后，护理技能是不可忽视的，精湛娴熟的护理技能，能使临产孕妇产生信赖感和安全感。在进行操作时，态度要认真，动作要轻柔，手法准确熟练，观察细致，(如临测胎儿情况及孕妇生命体征)记录及时。并将产程进展情况主动告知临产孕妇，让她们感到自己已被重视，增强她的信心和安全感。以减轻心理压力，消除产妇的顾虑。与此同时，还应保证临产孕妇的正常进食和睡眠，使她们从精力、体力和心理上为顺利分娩打下良好的基础。

2分娩时产妇的心理特征及护理

随着产程的进展、频繁的子宫收缩引起疼痛发生。形成产妇紧张和恐惧的心理，希望减轻疼痛和尽快结束分娩。此时，护理人员的主要心理护理任务就是对疼痛的护理，产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异。有的产妇对疼痛敏感，阵痛感觉强烈，有的虽疼痛但能控制，有的痛得难以忍受，大声喊叫，不能自我控制，使体力和精力消耗很大，导致宫缩乏力，极易造成难产。护理人员对自控能力强的产妇要多鼓励，并告知产妇及时反映自己的不适，对自控能力差的应多接近，给予安慰，陪伴，不要对他们批评、训斥和表示厌烦。宫口即将开全时，产妇会产生各种恐惧心理，部分产妇大声呻吟或喊叫，这时护理人员应守在床边，尽量多跟产妇交谈，因分娩是剧烈的体力活动过程，出汗多，应及时用湿毛巾擦汗解除不适，宫缩间歇时，给予适当饮食，来分散产妇对疼痛的注意力，告诉她们分娩是自然生理现象，指导她们正确的屏气方法，用力方法，只要鼓足勇气，思想放松与接生人员配合就可以尽快顺利结束分娩。与此同时，护理人员另一心理护理任务是让家属。特别是丈夫陪伴整个分娩过程，可起到精神支柱作用。分娩是女性完成人生最艰难的生命延续程序，在这艰难的时刻，得到丈夫的温暖、安慰和支持，对临产孕妇来说是一种精神享受和满足，这是一种特殊的心理护理。

3产后产妇的心理特征及护理

胎儿胎盘娩出后，分娩结束。产妇有一种轻松感。此时产妇的心情主要表现在新生儿性别及一般状况的关注，如胎儿娩出后发现异常情况或婴儿性别不符产妇心愿时，暂不告之产妇，待胎盘娩出，按摩子宫至子宫缩复良好，再告知产妇实情，这样可避免产妇过度紧张造成大出血。如胎儿无异常情况，可及时告知产妇胎儿一切正常及性别，待婴儿断脐后抱至母亲胸前，进行胸贴胸，腹贴腹，母婴皮肤接触，并帮助婴儿吸吮母亲双侧乳头，以促使子宫收缩，减少子宫出血，增进母子感情，并刺激乳汁分泌，为产后成功的母乳喂养奠定基础。