自测血压最关键一点——准确

王宪衍

测量血压最关键一点是测量出来的血压值必须准确。在医院里必须如此，在家里自测血压也要求准确。要做到这一点，第一必须选用合格的血压计；第二测量血压时必须规范操作。

选用合格的血压计

医院里现在一般用水银柱袖带血压计，这种血压计已经应用一百年以上。实践证明，它是准确的。但是它必须由另外一个人来测量。患者自己不能给自己测量，即使医务人员也不能自己测量准确。

患者自测血压一般应用电子自动血压计。患者只要遵照说明书上的操作方法，就能够测量。目前，市场上的电子自动血压计很多，美国、英国和欧盟等国家都有权威机构进行评价。只有通过这些权威机构检测证明是合格的，才能在临床上应用。世界卫生组织和美国、英国、欧盟及我国的高血压防治指南中都主张使用上臂式（即袖带缚在上臂的）电子自动血压计，不要用手腕式的（即袖带缚在手腕的），手指式的当然更不行。

必须规范操作

使用电子自动血压计要先仔细看一下说明书，根据说明书上的操作方法操作，这样才能使测量的数据准确。我曾经碰到过好几位患者，用电子自动血压计测量血压，却没有看过说明书，全凭自己的经验操作。这样的做法是错误的。

测量血压最好连续测量3次，中间间隔2～3分钟。一般第1次的血压值最高，第2次、第3次比较低。第2次和第3次的血压往往能较好的代表患者平时的血压水平。

自测血压注意事项

1. 冬天测压应注意什么

冬天气温较低，测量血压时必须脱去外套衣服的衣袖，室内必须开暖气，使房间温度适宜，避免受凉感冒。

2. 一天中什么时间测压较有意义

大多数高血压患者，在清晨起床后2～3小时血压最高，少数患者在傍晚时最高。所以，一天24小时中可以在清晨起床后2～3小时、傍晚这两个时间段测量，最好在其他时间再测量一次。每天测量时间应该相同，这样比较才有意义。

3. 一天应测几次血压

这要根据患者的病情、血压高度和年龄等因素来决定。一般每天测3次。如果刚开始用降压药治疗，想了解降压的效果，那么就要测量得勤一点。如果已经治疗一段时间，血压已经正常、稳定，那么就可以间隔时间长一点。有的患者比较容易紧张、激动，一看到自己的血压很高就非常紧张，这样的患者，测量的次数多反而会引起不好的后果，必须注意。

（作者每周二下午有特需专家门诊）