怎样保卫血液健康

沈志祥

日本医学科普专家阿部博幸告诉人们，“保护血液就是保护生命与健康”。我们重视血液健康了吗？我们了解危害血液健康的潜在因素吗？关键是我们该怎么做呢？

6月初，中央电视台著名主持人罗京患淋巴癌不幸逝世。人们痛惜他在48岁风华正茂的年龄早早逝去，在回想罗京音容笑貌时也会惊疑不已：淋巴癌——这是一种怎样凶险的血液病，如恶魔之手攫杀鲜活的生命。还有哪些血液病威胁着我们的健康？

常见血液疾病知多少

人体血液中有三大类细胞：红细胞、白细胞和血小板，所以常见血液病也分为三大类：

白细胞疾病以白血病为主，俗称血癌。如急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等。小儿白血病占小儿恶性肿瘤首位。较常见的还有白细胞减少症和粒细胞缺乏症，多见于中青年女性。

贫血性疾病过去多见营养不良性贫血，随着人们生活水平普遍提高，营养不良导致的贫血少了，但比较严重的“难治性贫血”发病率在升高。难治性贫血，又称白血病前期，是近十年来比较多见的血液疾病，其严重程度与再生障碍性贫血相似，很多人并不太了解它。再生障碍性贫血的发病率比难治性贫血要低。

出血性疾病由血小板减少引起。如30~40岁女性月经量多、牙龈出血，或夏天穿裙子时发现身上有出血点，或不小心碰撞挤压身上就会出现紫斑（医学上称“紫癜”）等。

白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤是血液系统最常见的三种恶性肿瘤。淋巴瘤曾是欧美国家比较多见的肿瘤，近年在我国发病率有上升趋势。在国人排名前十的“十大肿瘤”中由第9位上升至第6位。

多发性骨髓瘤好发于中老年人，50~55岁为高发年龄段。该病以前较少见，人们也不太重视，现在发病率有小幅增高趋势。发病年龄低是我国多发性骨髓瘤的发病特点之一。

温馨提醒

老年人反复发作的腰腿疼痛，或其他骨骼疼痛，在骨科久治效果不明显时，应提高警惕，想到是否有多发性骨髓瘤的可能。骨髓穿刺、血液免疫球蛋白检查，可以明确诊断。

常见认识误区三种

害怕骨髓穿刺很多人害怕骨髓穿刺。做骨髓穿刺，其本质跟抽血一样，只是我们抽的是骨髓液。每次少的抽0.2毫升，多的也就3~5毫升，骨髓穿刺绝对不会给身体健康带来伤害。多数患者做髂骨穿刺，部分做胸骨穿刺。

为什么要做骨髓穿刺？这是因为得了血液疾病，医生需要通过“骨髓”这个窗口来认识疾病，了解病情。不做骨髓穿刺医生就不能准确判断病情，也就难以作出针对性的治疗。

“白血病治不好”放弃治疗有的人尽管经济条件不错，但他认为“白血病治不好”而放弃治疗非常可惜。

这些年，血液病治疗进展非常快。譬如我院王振义院士发明的用维甲酸、亚砷酸治疗急性早幼粒细胞性白血病，取得了非常好的效果，基本能够治愈。儿童急性淋巴细胞性白血病，治愈率可达75%~85%。由于新药不断出现，其他血液病的控制率、好转率都有了显著提高，患者的生存期得到延长。如“格列卫”治疗慢性粒细胞性白血病，“万珂”治疗多发性骨髓瘤等。

不切实际的治愈要求相对于少部分较为悲观放弃治疗的人，另外一些患者和家属则认为，“到了医院命就交给你医生了”“你医生就该治好我的病”，这也是一种认识上的误区。限于目前的医学科学水平，不是所有的白血病都能治好，这是不争的事实。我们寄希望于科学技术的不断发展，能够造福更多的血液病患者。

温馨提醒

普通感冒是由病毒引起的，不可滥用抗生素。即使有头痛、发烧等不适，只需注意休息，多喝水。一般5~7天即可自愈。

随着人们环保意识的增强，避免接触有毒、有害物质成为大多数人的共识，如含有苯的胶水、油漆、涂料，远离二手烟、汽车尾气等，这对保护血液健康很有必要。

如何远离血液疾病

引起血液疾病的因素很多，包括化学因素、物理因素、生物因素、遗传和免疫等等，它们都可能成为血液病发病的诱因或直接原因。在这里还想提醒大家三点：

释放压力快乐生活社会进步不可避免地带来各种压力，压力长期超负荷，将使人的免疫功能受损，导致疾病的发生。越来越多的医学研究也证实了这一点。无论是大人还是孩子，男人还是女人，也无论是青年还是老年人，既然生活的压力无处不在，就要有意识地释放压力，经营快乐人生，这样才能享有健康。

一定注意安全用药理论上讲，药物引起的恶性血液病是没有的。但药物引起的白细胞减少症和粒细胞缺乏症并不少见，如一些解热镇痛药、抗生素、磺胺药、氯丙嗪、硫氧嘧啶类、抗恶性肿瘤药等。治疗疾病必须用可能引起白细胞减少的药物时，怎么办？此时要权衡利弊，该用则用，同时严密监测各种血液指标。

无病不要随便吃药，包括一些不明成分的保健品。比如一些健康年轻女性长期吃“牛黄解毒片（丸）”治疗便秘、便干，就有可能造成粒细胞减少甚至骨髓抑制。

养成良好的健康生活方式注意释放压力快乐生活，有病及时就医科学诊治，是保护血液健康的基础，更是享受健康人生的保证！

（作者每周三上午有特需专家门诊）

小贴士

血液在哪里

人体的血液平时在心脏及血管系统中循环流动着。

正常成人的血液总量约占体重的7%~8%，儿童则为体重的8%~10%。也就是说，一个体重60千克的成年人，体内约有4 500毫升的血液。此外，约10%的血液储藏在脾脏里，脾脏是我们机体一个天然的“血库”。