骨髓瘤患者的临床症状有哪些？

冯枭 韩毅 蔡力

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

大家可能对骨髓瘤比较陌生，有人或许会问：什么是骨髓瘤？骨髓瘤是骨癌吗？其实骨髓瘤和骨癌是两个完全不一样的概念。今天就来给大家介绍一下：什么是骨髓瘤，为什么会患骨髓瘤？骨髓瘤有哪些症状表现？以及怎样疗治疗骨髓瘤。希望大家今后可以正确地认识骨髓瘤，正确健康地生活。

一 什么是骨髓瘤？

骨髓瘤是浆细胞恶变之后导致的造血系统的恶心肿瘤，是一个浆细胞瘤。大家都知道骨髓瘤来源于骨髓，我们可以把它归结为白细胞中淋巴细胞的浆细胞出现了某种异常。而浆细胞是我们淋巴细胞中，分化的相对成熟阶段的细胞，它的作用是用来生成多种多样的抗体。

二 为什么会得骨髓瘤？

1 病情的病因：

骨髓瘤的病因目前还尚不明确，但是根据临床的观察、调查和大量的医学实验，向我们展示了遗传因素、感染病毒因素和基因突变因素等，都有可能引发骨髓瘤。而日常的工作中，如果长时间从事与石棉、砷、杀虫剂等化学用品相接触的工作，也会有可能引发骨髓瘤的发生。

2 诱发因素：

骨髓瘤患者患上该病，很有可能是因为该患者之前患有慢性骨髓炎、结核病、慢性肝炎和自身免疫病，由于长时间的慢性感染，而导致自身免疫反应症状。

三 骨髓瘤的临床症状有哪些？

1 典型的骨痛

对于骨髓瘤患者来说，最明显和典型的一个症状就是骨痛。一般是有定位很明显的肋骨骨折等症状;还有一种症状，表现为全身不明原因的疼痛。像这种典型的骨痛，最常见的是多发性骨折，患者有时会出现全身多处骨折。而这种症状的骨痛仅仅是骨髓瘤患者的早期症状。所以如果身体一旦出现这种症状，就要及时的去医院检查。

2 肾功能的损害

长时间骨髓瘤患者也会引起肾功能的损害，而肾功能出现问题时，会表现为很严重的脚肿、出现泡沫般的尿液、贫血等。所以，肾功能病变也是骨髓瘤患者的常见临床症状。如果不进行及时的治疗，就会损害患者的肾脏而造成肾病综合征、尿毒症等危害，而肾功能病变到肾功能衰竭，就会引起多发性骨髓瘤最终致死。

3 高钙血症

对患有骨髓瘤的患者，有的会患有高钙血症，而高钙血症的患者有时会表现为恶心、呕吐、便秘等症状，一旦病情严重的话，还会导致心律失常、昏迷、甚至死亡。

4 淀粉样变性

当骨髓瘤患者出现淀粉樣变性的症状时，会出现舌体的肥大、唇部的变厚。而淀粉样变性是指淀粉样物质大面积的存在于组织、器官、肿瘤等，以至于引起患者的肾、心、肝、脾的等部位的病变，这些就会导致患者出现肝、脾肿大和关节的疼痛等临床表现。

5 反复感染

对于患有骨髓瘤的患者来说，自身很容易发生感染，因此会涉及到呼吸系统、尿系统的感染，严重的患者可能产生败血症。

6 大量增加血清球蛋白

患有骨髓瘤的患者，其血清总蛋白和球蛋白会很高，但是白蛋白的数量会有所下降。因为患者的浆细胞发生病变后，就会使它不断地复制、克隆自己，产生相同的浆细胞，而这种复制是一种单克隆的方式，以至于它产生的免疫球蛋白也是单克隆的。有的患者产生的免疫球蛋白会在某种程度对肾脏造成损害，而有的患者产生的免疫球蛋白会在骨髓腔内进行大量的增殖，以至于造成骨质的损害，产生破坏病理性骨折。同时，浆细胞大量的增殖，也会抑制体内正常的造血，以至于出现贫血、血小板减少的症状。

四 对骨髓瘤临床症状的治疗方法有哪些？

骨髓瘤的症状多种多样，针对不同症状的骨髓瘤，要进行不同的治疗方式，接下来给大家一一介绍一下。

1 观测和检查

这种治疗手段，主要是针对无症状的骨髓瘤患者，因为这种疾病只存在转化成多发性骨髓瘤的风险，而该疾病的发生恶化，可能要等待很长时间甚至几十年，才回发生，所以我们就没有必要专门来治疗它。但是由于无症状骨髓患者终生都伴随着发生多发性骨髓瘤的危险，所以患者一定要每隔一段时间，到医院进行观察，或者参与医学的临床试验。

2 多样性治疗

对于症状性多发性骨髓瘤患者，要进行多样性治疗，而多样性治疗包括开始时的治疗、移植或者非移植治疗、干细胞治疗等治疗手段。在开始时的治疗中，可以选用初始诱导的治疗，因为有部分患者进行该治疗后，可以较高剂量的化疗、巩固自身造血干细胞的移植。那么，针对非移植的患者，就不用选择开始时的治疗。对于移植患者，在治疗时，可以选用硼替佐米进行化疗，而非移植患者，可以选用马法兰、硼替佐米等药物。而干细胞的移植治疗又有很多的种类，他们有的可以达到很高的缓解率，有的可以达到很好部分的缓解。

温馨提示：患有骨髓瘤的患者，发病比较缓慢。一般情况下，很长时间甚至十多年都没有症状，而它的临床表现又非常复杂，以至于患者刚开始出现该病时，其症状的表现也无法使人可以直接诊断到这种病。所以一旦出现文章中这种症状的患者，一定要十分警惕并做好检查。那么对于中老年人，如果身体出现贫血、反复的感染、反复的出血，一直要到医院进行相关检查，积极地接受相关治疗。