健胃消疡汤治疗消化性溃疡７６例临床观察

王建明

关键词：健胃消疡汤；消化性溃疡；疗效

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2009)06-0041-01

近年来，随着人们生活节奏的加快，工作压力的增大，上消化道溃疡的发病率呈上升趋势，用传统的方法治疗，治愈率低，复发率高。2006年以来，本院在传统方法治疗的基础上加用中药制剂健胃消疡汤口服，取得了良好的疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料治疗组76例均为本院门诊患者，其中男40例，女36例；年龄20～76岁，平均40.8岁；胃溃疡26例，十二指肠球部溃疡42例，复合性溃疡8例；伴有轻度上消化道出血12例；发病时间1个月～20年，平均3.6年。对照组60例，其中男36例，女24例；年龄18～75岁，平均41.6岁；胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡35例，复合性溃疡5例；伴有轻度消化道出血8例；发病时间28天～19年，平均3.5年。2组病例一般资料比较无差异(P>0.05)，具有可比性。所有病例均经胃镜检查确诊，并排除消化道肿瘤。

1.2治疗方法对照组予以常规治疗，若HP(+)者，先予以奥美拉唑(北京大洋制药厂)20mg bid加克拉霉素(江苏扬子江药业)0.5 bid加阿莫西林(香港澳美制药)1.0 bid口服1周，青霉素过敏者阿莫西林改替硝唑0.5 bid。之后单服奥美拉唑20mg bid 3周，然后服奥美拉唑20mg qd 2周，总疗程6周。治疗组在常规治疗的基础上加服健胃消疡汤6周。健胃消疡汤组成：党参15g，白术15g，赤芍10g，当归10g，仙鹤草15g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，白芍15g，生草6g，白及粉3g。上方头煎加水400mL，浓煎至150mL，二煎加水200mL，浓煎至100mL，两煎混合，分2次口服，日1剂。随症加减：嗳气者加陈皮6g，枳壳12g；口干咽燥者加生地15g，麦冬10g；大便秘结者加麻仁10g，莱菔子15g；大便色黑者，加赤石脂15g，黄芩炭10g。

1.3检查方法6周后所有病例均复查胃镜判断疗效。

2疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准临床治愈：溃疡完全消失，无明显水肿，自觉症状全部消失；显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症，主要症状消失；有效：溃疡病灶缩小50％以上，主要症状明显减轻；无效：溃疡病灶缩小不及50％，自觉症状无改善。

2.2治疗结果治疗组76例，临床治愈60例(78.9％)，显效8例(10.5％)，有效6例(7.9％)，无效2例(2.7％)，总有效率为97.3％；对照组60例，临床治愈30例(50.0％)，显效10例(16.7％)，有效8例(13.3％)，无效12例(20.0％)，总有效率为80.0％，2组比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

3小结

消化性溃疡属祖国医学“胃脘痛”、“便血”、“呕血”等范畴，胃为水谷之海，多气多血之府，故易导致气滞血瘀，加上湿热，饮食不节，导致脾胃功能受损，不通则痛，脾胃虚弱，脾不统血，则便血。现代医学研究认为，HP感染是消化性溃疡的主要原因，清除HP有利于溃疡的愈合，中药制剂健胃消疡汤中党参、白术健脾益气生津，赤芍、当归、仙鹤草活血、补血，去瘀生新，乌贼骨、煅瓦楞子制酸止痛，白芍、生甘草柔肝缓急止痛，白及粉生肌敛疮，促进溃疡的愈合，全方能有效抑制胃液及胃蛋白酶的分泌，降低胃酸浓度，明显提高胃液PH值，并能全面提高粘膜防御力，保护胃黏膜，积极修复胃溃疡黏膜，促进溃疡的愈合，还具有解痉抗HP作用，对各种原因引起的胃黏膜损伤有显著的预防和治疗作用，是中医的抗溃疡良方，也可用于溃疡愈合后的维持治疗。