中药治疗心脏神经官能症３６例疗效观察

陈　弘　浦　军

摘要：目的：观察中药治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法：将72例心脏神经官能症患者随机分为治疗组和对照组各36例，对照组采用纯西药治疗，治疗组采用参麦注射液30mL、丹红注射液30mL分别加入5％G·S250mL或0.9％氯化钠注射液250mL中静脉点滴、每日1次，15天为1个疗程。结果：治疗组总有效率为94.44％，对照组总有效率为75.00％，2组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论：参麦注射液配合丹红注射液治疗心脏神经官能症疗效显著。

关键词：中药治疗；心脏神经官能症；疗效

中图分类号：R256.2

文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2009)06-0037-01

心脏神经官能症，又称“心脏神经症”(Cardiacneurosis)，是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失调为主要临床表现，可兼有神经官能症的其他症状。大多发生在20～40岁的妇女，尤以更年期妇女最为常见。常因过劳、情志不畅而诱发，一般无器质性心脏病的依据。其症状时好时坏，多种多样，发作时以心血管疾病为主诉症状如心悸、心前区疼痛(多在安静状态下发作，含服硝酸甘油无效)、胸闷、气短、疲乏无力等症为主，伴有头晕、失眠多梦、烦躁、精神紧张、多汗等症，易被误诊为心绞痛、甲亢、病毒性心肌炎等病。可严重影响患者的正常工作和生活质量。现代医学治疗本病多采用镇静剂和β受体阻滞剂，但药物副作用大、疗效欠佳。笔者运用参麦注射液配合丹红注射液治疗心脏神经官能症36例取得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料72例患者均为2005年8月～2008年8月在本院急诊就诊的患者，符合心脏神经官能症的诊断标准，并随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，女28例，男18例；年龄20～39岁，平均29.5岁。对照组36例，女21例，男15例；年龄21～40岁，平均30岁。2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照《实用内科学》拟定。(1)有心悸、心前区不适、心前区疼痛(多在静息时发作，含服硝酸甘油无效)、胸闷、气短等心血管系统症状；伴见全身性神经官能症表现：焦虑、紧张、手掌多汗、两手颤抖、体温略有升高，失眠、多梦，且易在过劳或情绪波动时诱发。(2)体格检查可见血压轻微升高且易波动，心率增快，偶有期前收缩，心电图ST-T改变。(β－受体阻滞剂可使心率减慢，心电图恢复正常)。(3)无器质性心脏病证据。

2治疗方法

对照组单纯使用谷维素、小剂量心得安等西药，治疗组采用参麦注射液30mL(川大华西药业有限公司提供)、丹红注射液30mL(山东菏泽步长制药有限公司提供)加入5％G·s250mL或0.9％氯化钠注射液250mL中静脉点滴，每日1次，15天为1个疗程、治疗3个疗程观察疗效。统计学处理采用x²检验，用SPSS10.0统计软件进行分析处理。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准治愈：临床症状消失、体检及心电图恢复正常；显效：症状大部分缓解、体检及心电图恢复正常；有效：临床症状改善、体检及心电图明显好转；无效：症状及体检、心电图均无改变。

3.2治疗结果见表1。

4讨论

本病属祖国医学“惊悸”、“怔忡”、“不寐”等范畴。祖国医学认为“心藏神”、“心主血脉”。平素心虚胆怯、情志不畅，导致气机郁滞，肝失疏泄，日久必致血瘀，心脉痹阻。或由于气阴两伤，心神失养，神明被扰而导致心脏血管功能紊乱的发生。

参麦注射液由人参、麦冬二味药组成，具有益气固脱、养阴生脉的作用。现代研究发现，参麦注射液具有降低血黏度、血小板聚集率，减慢过快之心率、降低心肌耗氧量、增加冠脉流量且具清除自由基的作用。人参所含的人参苷、人参素等有效成分有类似强心苷的作用，可提高心功能，同时调节中枢神经系统及肾上腺皮质系统的功能，对血压具有双向调节作用。麦冬能减轻心脏前后负荷，改善心肌缺血缺氧，而且所含的甾体皂苷等物质可阻止血管内瘢痕形成。丹红注射液主要由丹参、红花二味中药组成，均能行气活血，舒筋活络。现代药理学研究证明可扩张血管，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，减轻血管阻力，改善血液循环。两药合用共收益气养阴、活血化瘀之效。本文结果显示：治疗组的总有效率为94.44％，与对照组相比较有显著性差异(P<0.01)，证明参麦注射液配合丹红注射液治疗心脏神经官能症有一定的疗效。

参考文献：

[1]陈灏珠，实用内科学[M]，第10版，北京：人民卫生出版社，1999。

[2]顾宏年，参麦注射液治疗冠心病心绞痛的血液流变学观察[J]，天津中医学院学报，2000，19(2)：36。

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