药理学课程整合与教学改革探讨

张　茹　康传亮　刘振华　计仁军

【摘要】药理学是一门连接医学基础与临床基础的桥梁学科,如何使学生学好药理学并能很好应用于临床,成为现代药理学教学主要探讨的重要内容之一。本教研室进行了药理学课程的整改,收到良好的效果,本文将介绍一下心得体会。

【关键词】药理学;课程整合;心得体会

Pharmacology curriculum conformity and educational reform discussion

Zhang RuKang Chuan-liangLiu Zhen-huaJi Ren-jun

【Abstract】The Pharmacology is a connection medicine foundation and the clinical foundation bridge discipline,how to cause the student to learn the Pharmacology and can very good apply in clinical, becomes one of modern Pharmacology teaching main discussion important contents.This faculty working office has carried on Pharmacology curriculum reorganizing, will receive the good effect, this article will introduce the attainment experience.

【Key words】Pharmacology;Curriculum conformity;Attainment experience

药理学是连接基础与临床的一门桥梁学科。基础知识为临床用药指导提供坚实的理论基础,同时临床用药也对基础学科的教学提出了要求—学以致用。传统的药理学教学是以药为中心,学习后学生常常知道某种药物有某某作用,适合治疗某某疾病。但是如果问到若是得了某种疾病,应该用什么药物治疗最佳,学生往往要将所有药物的药理作用和临床应用想一遍,方能找到适合的药物。这样的教育方式是不成功的,学生学习的知识没有起到应用的作用,就等于白白浪费了时间,但这一结果并非学生的不努力和教师的不认真负责,而是方法的不合理。因此有必要将药理学教学进行改革,使学生了解人体的正常功能,发病机制和用药原理,将这一系列知识和整体学习的理念贯穿于药理学教学之中。

我们在2008年的教学中,尝试将生理学和药理学进行课程整合和教学改革,并取得了很好的效果,学生普遍反映接受知识更容易,学习目的更明确,掌握知识更牢固。以下是教改实施中的一些心得体会。

1.教师加强自身素质和能力的培养

改革后的教学,涉及多门基础知识,这就对教师提出了高要求,要求教师不仅准确掌握各科内容,而且需要教师有能力将这些学科内容有机地联系起来,循序渐进地将人体正常功能,发病机制和药物作用机制教给学生,使学生学习知识有水到渠成的感觉。

例如,我们在讲授高血压的药物治疗中,首先介绍高血压的概念和发病率、死亡率等基本情况;然后和学生们一起简要复习心脏与血管的基本结构、体循环与肺循环的结构与功能的区别;重点学习血压的形成因素与影响血压的因素、自身调节与神经内分泌调节;在生理学基础上讲解高血压的发生发展与机制;介绍临床高血压的分型和界定;接下来着重讲授利尿药、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药、影响肾素血管紧张素系统药及扩血管药的作用与应用;结合近年来临床上治疗高血压的进展,评价现有治疗药物对高血压合并症的影响与药物的合理应用;介绍美国与欧洲心脏病协会最新的高血压治疗指南、疾病危险分层及药物治疗对策。在这样的教学中,放弃了以往教学中以药物为中心的讲授方式,重新组织教学内容,从而真正做到紧密联系基础与临床,让学生学习综合分析问题与解决问题的方法,树立人体与心血管疾病的整体观念。

为了能够顺利地进行教学改革,教师除了备课中要注意与之相关各学科内容的学习外,还应参加相应各学科的随堂听课,如有关心血管系统的组织胚胎学、生理学、病理生理学及内科学等多个学科。

2.学生参与教学

让学生在课前收集身边的病例和用药治疗措施,根据所描述的发病症状和药物的使用,让学生们初步判断该患者所得的疾病,并对治疗方案提出不理解的地方。在教师授课后,让学生重新回顾前面所讲案例的治疗是否正确,使用药物是否合理。例如,学生发言:“有一天,邻居大爷上楼时忽然感觉喘不过气来,手捂胸口,后来拿出速效救心丸放在舌头下面含着,不一会就感觉好多了。我想他可能是心绞痛发作了,速效救心丸可以缓解治疗他的病。”这就是很好的一个案例,教师可以用准确专业的术语解释该学生所举的案例,并导入授课内容,从发病、病因、用药原理及注意事项一步步讲解所要学习的药物。比如可以这样讲解:心绞痛是心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性的疼痛,是冠状动脉粥样硬化的症状,上楼时的耗氧增多可以引发心绞痛的发生,因此会有胸痛气短的表现。速效救心丸具有扩张血管作用,可以缓解冠状动脉痉挛所导致的心肌缺血缺氧。这样不但使学生能够更好地理解用药的目的、药物的作用机制和药物的适应症,从而让学生明确学习药物的目的,今后能够学以致用;而且,还可以提高学生的学习兴趣,养成注意观察、主动学习、积累经验的良好习惯,这对学生爱学习-会学习-学得好这一良性循环的形成是十分有帮助的。

3.调整授课顺序,使药理学与其他相关学科同步进行

在以往的教学中,我们发现学生在学习生理学、病理学等基础课程一学期后再学习药理学,大部分知识内容的记忆已不够深刻和准确,教师往往要把比较多的时间用来温习甚至是重新讲解基础学科内容,因此我们将课程进行了一系列的调整,比如药理学和生理学两门课程,在生理学相关章节讲授后,药理学课程进行药物使用的讲解。如下:生理学的血液一药理学的血液与造血系统药理;血液循环-心血管系统药理;消化与吸收—消化系统药理;能量代谢和体温—中枢神经系统药理;排泄—利尿药;内分泌—肾上腺皮质激素,以此类推。

通过这样的调整学生感觉到,生理学课上刚学习过人正常的生理功能是怎样的,若发生异常时会导致哪些疾病,进而药理学课就会告诉大家,哪种药物可以纠正由于这种原因引起的生理功能异常。前后衔接紧密、容易理解、用药目的明确。

教学改革也使教师明显感觉学生理解能力变强、学习更加积极主动,教师在教学的同时获得了成就感;教学改革也是教师自身素质和能力在学习中得到了提高,养成了终身学习的良好习惯。

收稿日期:2009-03-05

作者地址:黑龙江农垦职业学院药学系150025