一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒

苏明彦　张　丽

2007年6月30日，我市郊区某饭店发生一起食物中毒，后经流行病学调查、实验室诊断确

认本次食物中毒系鼠伤寒沙门氏菌污染烧鸡所致。现报告如下。

1 流行病学调查

2007年6月30日，某饭店婚宴就餐人数267人，餐后99人发病，79人住院。无年龄、性别差异。患者潜伏期最短2 h，最长72 h。多数患者初期恶心、头痛、头晕、发冷、全身无力，继而呕吐，剧烈腹痛。腹泻一般6~10次以上，为黄绿色水样便。体温38.5℃~41℃，多数经3~5 d对症治疗全愈。

2 检样

剩余食品、呕吐物、便。

3 实验方法

3.1 镜检 将上述样品直接进行革兰氏染色及镜检，镜下可见革兰阴性杆菌及其他杂菌。

3.2 病原菌的分离鉴定 按食品卫生微生物学检验［1］进行。

3.2.1 增菌及分离 分别将上述检样进行前增菌，37℃培养24 h后再接种于各自的分离平板。经培养后在血平板上未见溶血菌落，排除金黄色葡萄球菌的可能；在亚硫酸铋琼脂平板上有可疑菌落生长，菌落为深棕褐色，周围有黑色圈，对光观察有金属光泽，并为平板上的优势菌，镜检为G-阴性杆菌。

3.2.2 生化试验 挑取可疑菌落接种TSI琼脂，培养后取斜面阴性、底层产酸、硫化氢阳性菌落，接种于21种革兰阴性杆菌新编码系列生化培养基，37℃ 24 h培养，试验结果：ONPG-,精氨酸+，赖氨酸+，鸟氨酸+，柠檬酸盐+，硫化氢+，尿素-，IPA-，吲哚-，V-P-，明胶-，葡萄糖+，甘露醇+，肌醇+，山梨醇+，鼠李糖+，蔗糖-，密二糖+，苦杏仁甙-，阿拉伯糖-，氧化酶-。编码值6704750，为沙门氏菌。

3.2.3 血清学鉴定 用卫生部兰州生物制品研究所生产沙门氏菌属30种诊断血清进行沙门氏菌血清分型，其中O抗原A-F多价凝集，B群O抗原4凝集，H抗原i，2凝集，盐水对照不凝集，鉴定为鼠伤寒沙门氏菌。

4 讨论

食物中毒中细菌性食物中毒居首位，而细菌性食物中毒又以沙门氏菌引起的中毒居多。世界各地除日本外皆以鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒占比例最大。沙门氏菌感染动物宿主广泛，如猪、鸡、鸭等，与之对应的中毒食品也多为肉类，尤其熟食类。本次中毒从剩余的烧鸡、患者呕吐物、便样中均分离出鼠伤寒沙门氏菌。从流行病学调查、临床症状及实验室检验结果综合判断，该起中毒为鼠伤寒沙门氏菌引起，中毒食品为被鼠伤寒沙门氏菌污染的烧鸡。流行病学调查显示发病99人均食用过烧鸡，烧鸡是饭店从个体摊贩处购买，由于需要量较大又赶时间，所以加工点在前1 d就将其制作完，怕影响口感并没有冷藏，6月末天气比较炎热，湿度大，适合细菌在被污染的食物中大量生长繁殖，烧鸡又为即食食品，吃前一般不需加热，故此导致本次中毒的发生。另外我们多年来对饮食服务行业从业人员肠道致病菌检测结果显示，沙门氏菌带菌率为1%~2%，所以这些人群在疾病传播和食物中毒事件中也起着不可忽视的作用。本次中毒发生在城乡结合部，也是食品监督管理的薄弱区，无论经营者还是加工者，食品卫生知识相对缺乏，在此建议相关部门要加大监督执法力度，加强部门间配合，确保百姓安全消费和生活。

参考文献

［1］ 食品卫生检验方法微生物学部分，GB/T4789-2003.