夏季腹泻腹痛警惕克隆病

杨元德

克隆病，跟克隆技术没有任何关系，而是一种疾病的名称。克隆病又称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎。其病因尚未完全明了，主要是因感染引起的免疫反应所致。临床以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为主要表现，可伴有发热、营养障碍、关节炎，严重时可有贫血、消瘦、低蛋白血症等表现。

传统医学认为，克隆病属“腹痛”、“泄泻”和“积聚”等范畴，多由于感受寒热暑湿，或饮食不洁，或情志抑郁，或因脏腑虚弱，使脾胃受损，运化失司，致水湿、痰浊、宿食、淤血停滞肠道，阻遏腑气则见腹痛；积滞不化、合污下趋而作泻利。

本病根据临床表现可分为活动期和缓解期。

急性活动期多以住院治疗为主，

中医治疗如下：

临床表现：腹痛泄泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而秽臭，肛门灼热，渴不欲饮，小便短赤，舌质红，苔黄白相间而腻。

治宜：清热，利湿止泻。

方药：葛根芩连汤加味。黄连15克，黄芩、葛根各20克，银花、茯苓、车前子、木通各15克，枳壳、木香各12克。

缓解期分两型：

1脾肾阳虚型：大便时溏时泻，完谷不化，稍进油腻之物则大便次数增加，或腹部作痛，肠鸣即泻，泻后即安，畏寒喜暖，食欲不振。舌质淡，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白腻。

治宜：健脾益气，温肾固肠。

方药：参苓白术散合四神丸加减。党参、茯苓、白术、扁豆各15克，怀山药30克，补骨脂25克，吴茱萸6克，肉豆蔻10克。

2正虚淤结型：右下腹或脐周可触及包块，按之质硬，压之觉痛，痛处固定不移，面色萎黄或黧黑，形体消瘦，神疲乏力，饮食减少。舌质淡紫，苔灰糙或光红无苔。

治宜：益气养阴，活血化淤。

方药：八珍汤合化积丸加减。当归、熟地、赤芍、川芎、党参各15克，黄芪20克，红花10克，鳖甲30克。中成药可选用：归脾丸、香砂养胃丸、化积丸。

事半功倍的食疗法：

白术内金粥：白术、鸡内金各25克，小米100克。先将白术、鸡内金分别洗净，水煎两次，每次用水700毫升，煎20分钟，两次混合，共收取药汁800毫升，加入淘净的小米，继续用小火慢熬成粥，下精盐，淋麻油，分1次〜2次趁热空腹服。

茯苓枣栗粥：茯苓30克，红枣10克，栗子肉50克，粳米100克，白糖适量。将茯苓、红枣、栗子肉、粳米加水煮熟，食时调入白糖。可益气健脾，和中止泻。

荷叶茯苓粥：荷叶1张，茯苓30克，粳米60克。将荷叶煎汁去渣，用此汁加茯苓、粳米同煮为粥。可健脾、升阳、止泻。

莲子芡实粥：莲子、芡实各30克，山药50克，粳米100克。将莲子、芡实、山药、粳米洗净，再将全部用料一起放入锅内，加清水适量，文火煮粥。随时食用。可健脾止泻。

马齿苋粳米粥：马齿苋30克（鲜品60克），粳米60克。马齿苋洗净，与粳米同入锅内，加水适量熬成粥。可清热解毒、止泻。