从夜查房谈护士长的素质建设

祝　萍

[摘要] 由于护理工作连续性的特点，通过护士长夜查房工作督促检查和指导夜间护理工作，使护理指挥系统发挥连续管理的作用，保证全院夜间护理工作的正常进行。本文旨在对夜间护理工作的特点进行分析，探讨护士长的自身素质建设，以期提高护理质量管理水平，促进护理事业的发展。

[关键词] 夜查房；护士长；素质

[中图分类号]R192.6 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）06（b）-122-02

由于医院护理工作是一项由许多护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作，护士长是第一线护理工作的领导者，护理质量的好坏，是护士长指挥效能的体现。

1 夜间护理工作的特点

1.1 工作任务重、护理人员少

病区一名护士要照顾众多患者，若遇危重患者或需要抢救的患者，基础护理、专科护理措施难到位，往往顾此失彼。

1.2 年轻护士多

年轻护士往往工作能力、业务水平有限，单人值班工作繁忙，又无人监督，工作稍有疏忽很容易造成护患纠纷，甚至差错事故。

1.3 急诊患者多

急诊患者病情严重而复杂，夜间急诊较多，患者往往因不能忍耐而急诊来院；或者夜间突发事件多，患者伤势重，且复杂多变，健康教育等指导难以落实。

1.4 夜间病情易恶化

需要仔细观察病情，特别是心血管疾病的患者，在午夜至清晨这段时间，最易发生心律失常。

1.5 病区防护少

夜间陪护减少，患者需求难以得到满足，有的患者由于多种原因，生活自理能力减退，多种需求难以满足。

针对上述特点，护士长必须充分认识到，新的护理模式蕴含了护理管理的新内涵，护理管理面临跨世纪的新观念转变和战略选择，医院需要护理管理的新思维、新观念、新策略与方法。要做一名称职的护理管理者，成为工作中的行家、能手，必须努力学习，加强自身修养。

2 自身素质建设

2.1 学会科学管理

提高管理的有效性，护士长应重视护理成本-护理效益的分析、监督管理，不仅要学习运用人本原理、经济学等理论，而且要敢于观念创新，锐意改革，要有批判性思维能力，打破旧框框的束缚。平时在实际工作中多实践、多研究，提高效率，节省操作时间，如安瓿消毒，教材中的操作程序与实际操作有所不同，两种消毒方法效果证明，一次消毒可以取代教材中规定的消毒方法。灵活运用ABC时间管理方法，抓紧关键因素，解决主要矛盾，保证重点、兼顾一般，规范护理物品、仪器的应用与管理，使仪器、设备用在最需要、最合理的地方。工作中要有主动预见能力，提高判断能力，科学地排班，注意培养护理“新秀”，培养、训练她们的临床决策能力，不管是白班还是夜班工作都能有条不紊地进行，使患者能真正从质量管理中得到最佳的服务。

2.2 加强业务学习

做到一专多能，护士长要有良好的专业价值观，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，熟练掌握危重急救知识，还要熟悉其他各科护理常规。在技术飞速发展的社会，依赖丰富的知识和技术力量实现组织目标更为明显，尤其是在加入WTO的今天，知识面更要拓宽，外语、计算机、ICU监护设备的应用等是必修之课。同时还需要了解最新知识，如纳米医学、肝细胞移植等，使自己的知识水平符合时代的要求。随着医疗模式的转变，要把护理模式转变为以人为中心的整体护理模式，除掌握护理和医学知识外，还要学习运用心理学、社会学、伦理学和美学等知识，才能适应当代医学模式转变的潮流。带领“一班人”学，特别是对年轻护士在业务上给予传、帮、带，从严把关，实行终身的继续教育，提高护理人员的整体素质，培养不同层次的护理人才。

2.3 以身作则，培养“慎独”精神

护士长的非权利性影响要比权利性影响广泛持久得多，非权利性因素中除去才能、知识、感情因素外，品格因素非常重要，品格渗透和体现在个人的一切言行中。品格包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。按现代管理理论，护士长自身的行为是护士的规范，护士长的职业道德与情感，良好的自制能力、工作作风，对工作、对患者的态度等无一不在影响着护士。所以护士长要持续坚持自信信念，在工作中严以律己，以身作则，积极参与对患者的直接护理，以自己的良好品行启发护士成长，使护士们能够主动、积极、认真、勤恳、任劳任怨、一丝不苟地工作，尤其是在夜班工作中能独当一面。

2.4 增强法制观念，加强安全防范意识

针对各类患者的特点，认真仔细地履行工作职责，保障患者的安全，尤其是当前要认真学习《医疗事故处理条例》等法律知识，聘请卫生法学界专家进行讲座，在工作中懂法、守法，加强安全防范意识，最大限度地减少医疗护理纠纷。

2.5 做好关怀照顾，尽量满足患者需要

患者满意度是医院管理中的一项重要评价内容，也是对护理工作最客观、最公正的评价，提高患者满意度应作为护士长的重要工作内容来抓。对待患者要有一颗真诚的爱心、要意识到关怀、照顾是护士角色中最基本的要素，是处理好护患关系的基础，同时要掌握沟通技巧，了解患者的生活、文化背景，提高对不同背景患者的护理能力；善于与患者交流，想患者之所想，帮患者之所需，建立独创信念；根据患者的不同需求，探索不同的护理服务模式，提供人性化和个性化的服务，根据患者病情，适当给予陪护照顾，转变和延伸护理角色，使患者、陪护乃至社会满意。

总之，只有高素质的护士，才能提供优质的护理服务，护士长管理的精髓：以患者与护士的满意为依归，而患者的满意度更是至关重要，它关系到优质护理目标的实现，每位第一线的护理管理者，均应把对护士的管理视为自己的工作重点，爱护、关心、培养、引导护士以良好的素质与饱满的热情，投入职业角色，合理安排人、财、物，以取得护理质量的高效、优质。

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（收稿日期：2009-02-03）