树立科学发展观 开展精细化管理 打造精品血站

张　军

随着输血事来的发展，开封市中心血站坚持以人为本、科技兴站的工作理念，牢固树立科学发展观，在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，不断加强了采供血服务体系的建设，健全完善了各项规章制度，抓紧抓好了无偿献血宣传与服务，血液质量管理和五县供血库监管等多方面的工作，取得了显著成成绩，年供血量由原来的6吨聚升至目前的9吨左右，切实确保了临床用血100％来源于无偿献血及临床用血质量的及时安全，开封市也从未发生一起医疗用血纠纷，还连续五届被国家卫生部评为“无偿献血先进城市”，这些成绩的取得，离不开全市广大献血者的理解与支持，通过近几年的发展，血站各项工作有了新的提升。

以采血服务为中心，加大无偿献血宣传工作力度，确保三个队伍的正常运行。

1、自无偿献血开展以来，开封市中心血站一直采取多种形式进行无偿献血宣传。以此提高市民献血热情。特别是在近两年，他们极为注重新闻报道的时效性，经常借助新闻媒体和信息平台等等多种渠道，大力开展无偿献血宣传，从2007年至今，他们已相继在《医药卫生报》、《汴粱晚报》、《开封日报》及其他省、市级报刊杂志发表文章、通讯60余篇。此外，他们还免费为献血者提供血型鉴定、乙肝快速检测等服务，即使献血者不献血，也可以为他们做检测。通过努力，无偿献血在开封市深入人心，社会舆论和反响强烈，自愿参加无偿献血的人数逐年递增，同时农村献血朋友越来越多，他们已明白献血是一种救死扶伤和人道主义精神的体现，他们不再是为了金钱而买血液。据不完全统计，仅2008年，全市参加无偿献血的人数已达20286人，献血量8490600ml，其中农村献血人数达13641人次，占献血总人数的68％，这些数据较往年相比增长了9.6％。

2、为保证临床用血需要，他们在固定献血者队伍建设的基础上，加大加快了机采成分志愿队和稀有血型志愿队的建发与管理，除大力宣传机采成分献血知识，不断扩大献血队伍外，还免费为Rh(一)型血献血者家属进行血型鉴定，主动向他们宣传稀有血型的特殊性，让他们懂得受血与献血的可行性，减少不必要的血源浪费，积极参加无偿献血。目前，开封市已有机采成分队员800余人，稀有血型队员322人，三支队伍运行顺利正常，采集供应量不断增长，如：2009年某一天全天采集机采血小板23人份，临床供应量由2004年供应量371人份，增至到2008年供应量970人份，增长率161％。从而有效保证了临床成分血及稀有血型患者用血需求，开封市从未出现过一例患者因用不上血液而延误治疗的事故。

3、为减少不必要的采血和血源浪费，开封血站2004年4月开始对献血者进行献血前快速乙肝检测，2008年10月又对献血者进行献血前转氨酶初筛检测。经实践，两项献血前检测使实验室乙肝、转氨酶合格率升高，其中转氨酶合格率已达95.3％，同时还有效控制了脂肪血的采集。

4、因血站离市区较远，市区居民用血偿还极为不便，为方便献血者偿还，不再让献血者跑冤枉路，血站2007年开通了“用血偿还绿色通道”，即献血者只要偿还手续齐全，当天便可领取偿还金，打破了原来七天才能领取到偿还金的规定。据统计，2008年，全市用血偿还611人，偿还金额高达36万多元。

依据“一个办法、两个规范”，加强监督、狠抓落实，保证供血服务体系建设。

1、2006年，卫生部相继出台了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》及《血站实验室质量管理规范》(以下简称“一个办法，两个规范”)，文件的出台较好约束了采供血行为体系建设。开封血站依据“一个办法、两个规范，及卫生部、河南省、开封市各级专家督导的检查建议，对质量管理体系文件进行了重新编程换版，明确了实验室质量管理体系与血站质量管理体系的关系及运行模式，同时加大了对质量管理体系运行过程的监管力度，专门设立了监督检查科，并按照“一个办法、两个规范”对“千分制考核办法，进行修改，每月组织以各科主任为审核组长对质量体系所覆盖的科室进行考核，同时也为各科室的相互交流学习搭建了平台，增进了科室间的相互了解，减少了工作接口的推诿现象。通过内部质量审核和管理评审，对质量体系的验证，质量体系运行有效，文件编程适宜。

2、按照《河南省卫生厅关于深入贯彻落实血站管理“两个规范”的通知》精神，自2008年3月份中心血站与商丘血站建立了互查关系，并分检验、业务、行政三个组，依据卫生部《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》和卫生部督导检查表，通过文件查阅，现场审核、考试、提问等形式进行了相互检查，检查结果反馈较好。互查工作的开展更好地促进了血站质量管理体系的不断改进。

3、根据“两个规范”要求，开封血站对血站采供血管理软件进行了升级，加强了血液的检测管理，从血液的采集到发出都建立了原辅材料质控、采血过程监控、成分制备监控、检验室内室间质控等。参加了卫生部实验室室间质量评价，PT得分100，另外，开封血站还开展了岗位业务练兵。进一步熟练了工作人员操作技术，提高了工作效率和服务质量，实现了质量目标，保证了临床用血安全。经调查，全年献血服务满意率99.9％，医院服务满意率99.9％，血液及血液制品分离率96％，血液及血液制品非正常报损率0.16％。

4、随着临床血小板使用量的增加及供血过程规范化管理的需要，开封血站投入专项资金108万元为采供血配置了必要的仪器设备，如血细胞分离机、血小板恒温振荡保存箱、半自动生化分析仪、恒温循环解冻箱、卡式配血仪器，增设了电子显示屏和加装了污水处理系统。

5、血库实行24小时值班制，三部值班电话常保畅通。血液运输冷链作为全省采供血工作的薄弱环节，开封血站加大了此方面的工作。在血液运输冷链运作过程中，首先确定阶段性的冷链运送方式，包括采集血液和发出血液，再是更换了送血设备，配有冷藏箱16个，均带有温度显示，以便送血途中血液温度观察，并安全送与临床。

6、为有效控制经血传播疾病的发生，保证临床用血安全，经开封血站工作人员调查考证，血浆病毒灭活是一个有效的方法。此项目对人体安全。适合我国国情，并能有效减少或消除受血者感染病毒的机会。据初步统计，河南省18家地市级采供血机构中已有安阳、濮阳、新乡等多家开展了血浆病毒灭活，其技术的安全性和可靠性得到了认可。鉴于此，开封血站已组织有关人员进行了实地考察与培训，购置了相关的专业仪器设备，对净化间进行了全面改造，2009年中旬开始对全血中分离的血浆，全部制备成病毒灭活冰冻血浆，供应临床治疗使用。

保障血站质量管理体系建设。强力推进市县级供血库管理，健全完善一体化建设。

1、加强血液管理信息化建设，开封血站投入12万元为10家市、县供血库信息网络进行了升级，将数据的电话传输改为数据宽带传输，使用效果快捷便利，数据准确，且机房设专人远程维护。同时，重新修改确认了交叉配血报告单，初步实现了采供血和临床输血基本信息自动填报，完成了开封市血站计算机远程管理系统升级改造。

2、开封血站充分发挥开封市输血协会和输血专家委员会的作用，按照省、市、县供血库管理标准，受市卫生局责承对市、县供血库业务工作进行管理和指导。输血专家委员会从2003年成立，随着输血工作的不断扩展，其中对人员进行了调整，并分为四个组，即政策管理组、血库管理组、临床检验组和临床输血组，各组由经验丰富的血库主任、临床医学专家和血站相关人员组成。在检查中，4个组各负其责，分工合作，每组4-5人，分别对临床合理用血、成分输血、输血文书的节写、输血检验操作规程、人员资质、规章制度、各项记录及仪器耗材等全方面进行检查。若发现问题和管理漏洞及时向用矲单位领导反馈，同时上报市卫生局医政科，并针对存在的问题，重点进行整改和培训。另外，对于检查中发现的严重违反《临床输血技术规范》的J用血行为，取消其用血资质，通过长期以来的督导检查，一些问题得到了及时发现和整政，逐渐完善了临床用血规范，切实为临床用血安个起到了保驾护航作用。

3为落实“血库建设向标准化、规范化转移”，开封市卫生局责承临床输血专家委员会考察了五县供血库使用中设备和仪器运行情况，并结合各血库实际工作需要，血站计划用三年时间投资60万元对五县供血库老化设备进行更新或配置，目前已投入20万元分别为无县供血库配备了，酶标仪、洗板机、双目显微镜、全自动融浆机、卡式配血、电脑等仪器发备，全而加强了开封市五县供血库建设，提高了供血库硬件配置水平和工作效率，确保了临床用血安全。

强化采供血和临床输血专业技术人员培训，提高人员素质教育。

按照《血站管理办法》的要求，开封血站注重加强工作人员及输血相关人员的专业知识培训，采取不同形式，完成了每人不少于75学时的培训任务，实行采供血服务持证上岗。除此外，还加大了对临床输血工作者的技术培训。年内，输血协会对市、县供血库，二级医疗机构及乡级卫生院长、医政科长、护士长等人员进行了两期业务知识技能培训，主要内容包括：实验操作、供血库管理、用血流程、输血病历的书写及督导检查中发现的问题及整改措施。通过培训，临床输血工作者的技术水平有了提高，全市供血库建设更加规范化。

充分发挥输血协会和输血研究所职能，推动输血事业全面发展。

科技兴站，科学建站作为血站的工作理念，一直以来被血站所认同，为把血站建设成为一座现代化、高水平的科学新机构，开封血站注重科研的开发与利用，充分发挥输血协会、输血研究所和输血专家委员会等各级组织的职能作用，号召他们积极投入输血事业的研究和发展中来，认真倾听各级组纵对血站发展提出兵合理化建议，吸纳有技术水平的人加入各级组织，把他们的力量融入到血站的发展建设中。多年来，开封血站发表学术论文十余篇；输血协会培训各类输血工作人员上千人；输血研究所出科研课题两个，其中一篇《开封市回、议族红细胞血型系统分布调查研究》已获得开封市科技成果二等奖，另一篇《DNA及ELISA技术提高新生儿溶血病跨断水平的研究》已进入标本留样阶段；输血专家委员会为血站发展献良策数条。这些成绩，为血站解放思想、科学建站、向前发展夯实了基础。

以人为本，发扬人道主义精神，热衷于社会公益事业

开封血站作为一所不以盈利为目的的公益性组织机构，事事以人为本，处处发扬人道主义精神，积极参与各类社会公益事业的宣传和支援。如参加了“向新农村书屋捐书”活动，为贫困山村孩子捐款、捐书，给农村孩子铸造知识海洋；在“5·12”大地震时，开封血站员工自发为灾区捐款22190元，并开展“捐血献爱心大型签名”活动，让数千名献血者在红条幅上留下了自己的姓名利电话，一旦灾区有用血需求，即可满足他们奉献爱心的要求；2009年新春佳节，开封血站又与市卫生局驻村干部一起，慰问了居住在尉氏县邢庄乡新庄的100多户艾滋病家庭，出资1.6万元为他们购买了米、面、油等生活必需品，受到当地村民好评。除此外，开封血站员工还自酬资金38000元为某医院添购了专业仪器设备，解决了医院面临的困难，临床输血安全得到了保证。

输血工作在前进，血站在发展，回顾以往，开封血站从最初的“三统一”净化血液市场剑建立规范化的输血管理秩序；从有偿卖血到开创无偿献临新局面：以至到现在呈现给社会的一个团结奋进、拼搏进取、勇于创新的大集体，开封市中心血站正迈着稳健的步伐一步步走向成熟，无偿献血事业正焕发者旺盛的生命力。