针药合治泌尿系感染

梁克非

泌尿系感染属中医的淋病范畴，病位在肾与膀胱，病理是肾虚膀胱热，故治疗应以益肾利膀胱为主。针药合治泌尿系感染是目前临床有明显疗效的治疗方法。

案例1

邱女士，59岁。腰酸痛，尿频尿急、量少、晨起尿黄，时而失控。病程达三年之久。查尿常规显示：红细胞+++，经B超等检查提示：慢性膀胱炎，轻度肾盂肾炎。口服西药疗效不好。近来又出现头晕目涩、口干多梦，常尿失禁，大便溏而不爽等症状。来诊时她面色晦暗，脉沉细，舌暗红、苔薄黄。

辨证分析：久病阴阳俱损，肾主二窍，肾气不足，则二便不固，火不生土，湿蒸热郁，则便溏不爽，肾阴亏则头晕目涩，口干多梦。因此。对她的治疗以调肾为主，针灸取双太溪(肾原穴)等穴，另让她服用萆薢分清丸。该药温肾散寒，分清泌浊。治疗一次后，她腰酸明显减轻。大便通畅，尿频亦减，睡眠转安。共针灸10次，服萆薢分清丸四周，诸症消失。

案例2

李先生，28岁。有冶游史。一周后发现尿道口红肿发痒。刺痛，并开始有尿频、尿急、尿痛，且每天早晨发现尿道口有分泌物溢出，会阴、腰骶及睾丸亦坠胀不适。经外院诊断为淋病，治疗一周后龟头及尿道口红肿消退分泌物亦较前稀薄，量亦减少。症状减轻但未消失，继续治疗三周，症状未减，且排尿或大便时，偶有白色分泌物自尿道排出，前列腺检查：解脲支原体++～+++，病情时轻时重。来诊时，他自诉腰膝酸软，会阴及睾丸酸痛重坠，勃起不坚，精时自下，伴头晕，失眠健忘，容易惊恐，缺少自信。检查发现他精神萎蘼。面色萎黄，脉沉，舌淡红，苔白腻。

辨证分析：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”(《素问，六节脏象大任》)“肾主骨髓……在志为恐，恐伤肾。”(《素问，阴阳应象大论》)“五谷之精液，和合为膏者，内渗于骨空者，补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而下流于阴，骨髓皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。”(《灵枢·五癃精液别》)因此，对他的治疗以调肾为主，取双太溪等穴针灸30次，另嘱其口服萆薜分清丸，每次6克，一日3次。功能温肾补脾。分清泌浊。共治疗了两个月，诸证皆失。