使用双黄连注射液应做皮试

蒋肖男

据国家药监局通报，2009年2月11日，青海省大通县3名患者因使用双黄连注射液发生不良事件，并有一例死亡。

双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂，有广谱抗菌、抗病毒的作用，主要用于外感风热引起的发烧、咳嗽、咽痛，也适用于由病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等，具有疗效确切、无耐药性等优点。但是随着临床应用的增多，各地陆续发生了一些过敏反应。据研究，双黄连中金银花里含有绿原酸和异绿原酸，不仅具有抗菌、抗病毒作用，而且还具有致敏原作用，可引起变态反应，是引起双黄连过敏反应的主要原因之一。

双黄连注射液引起的过敏反应以皮疹最为常见，也曾出现过由于过敏性休克致死的报道。因此，对双黄连注射液的过敏反应要给予足够的重视。用药前应认真询问病人的药物过敏史，对有过敏史的患者应慎重应用。用药时应注意密切观察，一旦出现皮疹、皮肤瘙痒，特别是出现胸闷、呼吸困难等症状时应立即停药，及时给予脱敏治疗。静点双黄连应遵循先慢后快的原则，开始静滴时应20滴／分，若半小时后患者无不适，可改为40～60滴／分，并经常观察病人有无过敏及其他不良反应发生，对小儿和老年人尤应注意。

目前很少有医疗机构对注射双黄连注射液的患者做皮试。然而陆续出现的不良反应提示大家：在使用双黄连注射液前应给患者做皮试，可有效降低过敏反应的风险。