第二治疗：癌症患者的终生治疗

何裕民

70％以上的癌症患者不是死于治疗期，而是死于康复期。

在我们的临床经历中，20～30年后又见癌瘤复发者并非罕见。

癌症的第二治疗可以说是终生性的。

确立终生治疗的第二治疗思想，对有效降低癌症的复发率与转移率，提高其生存质量，具有异常重要的意义——

八成癌症患者死于康复期

“手术后两个月，人快不行了……”；“咬着牙做完了放疗、化疗，肿块缩小了，却出现了转移……”；“做完了手术和放疗、化疗，没想到半年就复发了……”

不幸得了癌症，经过手术、化疗、放疗……一连串的艰辛治疗后，不少患者以为自己的病已经治愈了。但实际上，癌症患者治疗结束出院后的1～3年内正是复发、转移的高危期，90％的患者都是在这个阶段发生的转移、复发，导致癌症治疗前功尽弃的。

在中国医学科学院举办的2006年科学抗癌专家论坛上，来自全国各地的肿瘤治疗专家纷纷指出，预防肿瘤的转移和复发，其实和刚刚确诊时的治疗同样重要。据与会专家介绍，在我国新诊断的实体瘤患者中，有2/3的人已经出现临床转移；而在经过了局部治疗(手术、放疗)或全身化疗后，仍有1/2患者出现亚临床隐性转移；90％的患者在5年内死亡于复发和转移。

在“首届全国癌症和肿瘤病人社会·心理关怀学术研讨会”上，上海市有关专家还透露了这样一组调查数据：在癌症病人的人均医药费用支出中，40％用于生命最后一年；而这40％中的40％，又是用于生命的最后一个月。80％的癌症病人不是死于治疗期，而是死于康复期。与会专家认为，如果能多了解一些癌症防治知识，早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时重视治疗后的康复，患者的生命是可以挽救的；更可以避免患上两次癌或肿瘤转移、复发，获得带瘤长期生存的机会。

肿瘤的转移是一个多步骤连续性的主动过程。肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道，通过淋巴管、血液、腔道到达另一部位或多个部位，形成新的转移灶。肿瘤转移的途径则主要有几个方面：局部扩散——不断浸润周围组织，称为恶性肿瘤的直接蔓延；淋巴管渗透——局部淋巴管乃至整段淋巴管转移；血行转移——随血流向血流丰富的组织器官转移；其中以淋巴管渗透和血行转移最多见。资料显示，目前我国肿瘤术后1年复发率达60％，死于肿瘤复发和转移的患者超过80％。

为什么肿瘤会发生转移和复发呢?一是由肿瘤本身的特性所决定的。肿瘤的恶性程度大，只要病人免疫失调、内皮损伤或内环境紊乱等致癌原因持续存在，肿瘤复发和转移的危险性就存在。二是和治疗方法的选择有关。单纯西医治疗往往给病人身体造成损伤，为肿瘤的复发和转移埋下了隐患。三是肿瘤患者没有进行巩固性治疗。医院常规治疗后，许多患者认为就可以高枕无忧了。其实不然，即使在康复期，复发和转移率仍然很高。

据报道，欧美国家这几年来肿瘤患者5年生存率明显提高。分析其原因，主要是医生除了手术、放疗、化疗外，很注重每个癌症患者心理、营养、体育等方面的自然康复治疗，减少了手术、放疗、化疗后复发、转移的危险。

然而，我国的现实情况却令人失望。在一份调查问卷上，许多癌症病人在问及治疗结束出院后想些干什么时，都很茫然地填上“无”字。事实上，医生没有告诉他们出院后如何进行康复治疗，而病人也没有想到要在康复阶段进行特殊治疗。经常见到的情况是，医生会嘱咐患者注意饮食、适当运动、定期复查、发现转移或复发迹象时及时就医等。而事实上，没有人去具体指导患者如何注意饮食和适当运动，这全靠患者凭自己的“想当然”；等到定期检查时发现或自己发现有转移或复发迹象时，往往为时已晚。换句话说，我国在肿瘤康复期的治疗上尚是空白，不少治疗结束出院的患者是在消极等待肿瘤的转移或复发。

若能注重康复治疗，情况就大不相同。事实表明，通过整体康复的第二治疗，调整恢复受创伤的生理机能，特别是免疫机能，改变机体内有利于癌瘤生长的内环境，可以有效地防范癌症的复发、转移及再生。上海(虹口)科学保健康复协会所倡导的群体综合抗癌和三阶段肿瘤康复模式，就是这方面的典范。他们注重对肿瘤患者康复期的心理、行为、饮食等的综合治疗，使病人能科学地对待康复期，并充分借助中医药优势，不仅大大提高了肿瘤患者的生存质量，而且有效地延长了生命。数据表明，受患的1000多癌症患者的5年生存期达到了70％，比全市统计的平均值28.5％高出了一大截。

目前，全国共有62家肿瘤医院，而设立康复科医院的仅1家，癌症康复还根本没有进入人们的议事范围，更无从谈及学科化建设。这无形中使癌症病人只知道偏重于生理治疗，而忽视心理治疗等综合性康复措施。

第二治疗应运而生

笔者有一位已成为好朋友的女患者，是一位技校教师，8年前刚退休时发现乳腺癌，手术后即行化疗。第四次化疗时出现剧烈干咳，发现两肺转移；换了化疗方案又做了4次，咳嗽有所缓解，但两肺病灶仍稍有增大，只是增大趋势减缓。此时，患者出现严重的化疗性肝损伤，头发全秃，身体状态极差，动辄虚汗，低热，彻夜失眠，情绪极为低落，反复诉说“生不如死”。其丈夫是个高级科研人员，身兼重要领导职务，好生安慰，并转来上海求治。显然，对于此时的患者，化疗“此路不通”；两肺弥漫性转移灶，放疗又不可行；只有华山一条路——中医药治疗。鉴于两位的文化修养很高，“治病先治心”，我苦口婆心地先予以开导，并牵线让她与同样的几位乳腺癌转移，经治疗已康复或接近康复的患友交朋友，相互沟通；同时，提供充分的研究资料，帮助患者确认“只要自己不倒，必能战胜病魔”的信心。

同时，我还主张患者改变生活方式。患者体型本即偏胖，因病亲友们又送许多营养品，每天蛋白粉之类不停摄入，体重没减反增。我便好言相劝：乳腺癌与营养过剩有一定关联，肥胖可促使复发；过食某些蛋白制剂，有增加雌激素水平之虞，而雌激素水平过高与乳腺癌有密切关系。知书达理之人，一听说理便欣然接受。在给予中医零毒治疗之前，我还与她共同制定了康复目标，要求患者必须积极配合，乐观向上，不要盯着病灶不放。患者全部应允，向所“约定”康复目标迈进，大都如期实现。一年半后，患者两肺病灶完全消失。此后。她每年检查一次，已重复了5～6次，一切正常，我们也成了很好的朋友。笔者认为：这完全得益于全新的第二治疗综合康复思路。

癌症不属于临床急症。由于医疗水平的提高，许多癌症患者的生存时间都明显延长，不少患者是以“年”来计算的，长期生存者的数量逐年增加。一些前列腺癌、甲状腺癌等患者，最终不一定死于癌症。即使进入中、晚期阶段，也能有较长的带瘤生存时间或临床治愈之可能。在这样较长的一段时间内，患者需要医疗救助，而且需要专科医生给予指导，随时解决影响其生存质量及并发症等诸多问题。但是，我国目前临床专业分科过细，涉及肿瘤的各科，医生多是在各自的分科专业领域中越

钻越深，很少顾及整体，常常不能做到全面统筹，制订合理的治疗计划；而一些专业化的治疗方法所需的阶段治疗时间又很短暂，如手术及介入治疗只需住院十几天，放疗、化疗多在1～2个月内完成，剩下的时间则缺乏再次治疗的指征。患者在这治疗的间歇期无所事事，或者认为大病后需要补养，于是大量服用蛋白粉、甲鱼汤各种营养制剂；或者认为病情已经好转，从而忘乎所以，为所欲为；或者在迷茫中病急乱投医，每每上当受骗。由此造成生存质量更加下降，生命更加缩短。因此，对癌症患者而言，应当提高长期与第二治疗相伴随的认识及处理水平；与此相关的问题也应引起整个社会的关注，积极帮助患者减轻症状，以全面提高生存质量，延长生存期限。

什么是癌症的第二治疗

从社会·心理·生物医学模式来看，癌症是一个综合性的疾病。患者既有躯体上的严重病变，又有心理上的沉重阴影及包袱，而且在社会适应上也存在着诸多障碍。癌症治疗的理想目标就是康复，这一康复目标不应是单一的、纯躯体的、纯生物的，而应该是多元的，至少应涉及躯体、精神和社会生活三大方面的恢复正常。

为了达到癌症患者康复的三大理想目标，癌症的治疗需要采取综合手段；同时也要认识到，达到这些目标是一个漫长而且连续的过程。这一过程中还存在着不同的阶段性，每个阶段的治疗侧重及所采取的手段、方法并不一致。对此，可以从第一治疗与第二治疗两个角度作出区分。

所谓癌症的第一治疗，可作出多种理解：①从寻求确诊到临床基本治愈，主要治疗方法均已使用，而且达到临床目的的过程；②西医手术、化疗、放疗等常规治疗均已结束，进入了追踪观察阶段的过程；③正规的住院治疗或医院治疗已经结束，可以在家庭追踪治疗的过程。其实，这三者是基本一致的。在这一过程中，中医药治疗有其重要作用。在很多情况下，它辅翼手术、放疗、化疗，起到减毒、增敏、增效之功。在另外一些情况下，第一治疗也可以是以中医药为主要手段的治疗过程，如对一些老年癌症患者采取保守治疗，希望“带病生存”；又如对西医学棘手而无特效的癌瘤，如胰腺癌的治疗；等。

所谓癌症的第二治疗，应当是以康复治疗为主的综合治疗。可以从三个方面来理解：(1)临床治愈的病人，康复期要加强监测，定期随访，进行针对性的康复治疗和功能锻炼。减轻器官伤残的影响，在心理上恢复正常生活，有条件的病人可以恢复工作。(2)治疗后有残存癌的病人，首要目标是继续治疗，争取达到临床治愈。要减轻病人的精神和心理压力，改善机体功能，提高生活质量，尽量做到生活自理。如有可能，可鼓励从事力所能及的工作。(3)已发生转移的晚期癌症病人，要保持良好的心态，减轻精神和心理压力，减轻疾病的痛苦，提高生活自理能力，改善生活质量，尽可能的延长生命，争取做一个有良好健康状态的带瘤生存者。

我们提出癌症第二治疗的本意，在于提醒人们：癌症的治疗与康复是一个漫长的过程，完成了围绕医院进行的手术、放疗、化疗，病情达到临床治愈，只是走近康复的一大步，后面还有许多相关的治疗措施或康复手段必须采取。一般而言，进入第二治疗阶段后，医院治疗已不是主要形式，治疗已转向以社会和家庭为主。医院充其量只是提供医师意见，包括中医师处方和做定期检查、追踪，治疗手段也是中医药措施为主，有时可适当配合些内分泌治疗、免疫治疗或支持疗法。而零毒疗法、调节免疫、调整内环境、消解痰瘀毒等中医药手段成了绝对主角。另外，重新建立生活规律，培养良好的生活习惯，积极参加有益的社交、娱乐活动，加强营养的调摄，坚持适度的体力和功能锻炼，也是肿瘤病人康复的重要内容。为肿瘤患者创造一个良好的康复环境同样重要，回归社会生活等的有益实践活动，也应适当地、有步骤地展开。我们应尽量营造一个有利于肿瘤患者生活起居、活动锻炼并远离污染、喧闹的环境，使患者处于亲切、温暖、轻松自在的氛围中。这种环境为肿瘤患者的康复创造了有利条件，对患者情绪的稳定、心理的平衡、体力和功能的恢复、治疗效果的巩固等，都有很大的帮助。

对癌症患者来说，第二治疗可以说是终生性的，或者说至少必须经历多年以上。达到理想康复的三大目标后，方可暂时画上一个句号。因为在我们的临床经历中，20～30年后又见癌症者并非罕见。确立终生的第二治疗思想，对有效降低肿瘤的复发率与转移率，延长患者的生存时间，提高其生存质量，具有异常重要的意义。

第二治疗对癌症患者有哪些重大意文

目前西医治疗恶性肿瘤主要手段是手术切除、放疗和化疗，虽然有一定的治疗效果，但术后组织器官残缺，以及放疗、化疗所造成的消化道反应、造血功能抑制、脱发等明显毒副作用，亦令人望而生畏，成为严重的问题；同时，西医治疗的效果并不能一劳永逸，许多患者临床治愈后仍担心体内揣着个“定时炸弹”，不知复发、转移何时到来，难免忧心忡忡。对癌症病人采取综合性的第二治疗措施，不仅有助于改善上述情况，而且还有其他重要意义。

改善癌症患者的精神状态：不良心理因素与肿瘤的发生、发展有密切关系。患有恶性肿瘤的病人，大都存在各种不同的心理障碍。采取综合胜的第二治疗措施，不仅可以改善癌症患者的症状，还可以改善、消除病人的心理创伤，使病人更加配合各种治疗、康复措施，并提高其抗病能力。

促进癌症术后患者的健康恢复：早期肿瘤采用手术切除是最常用的治疗手段，手术后出现的组织器官、肢体的残缺功能障碍，只有通过运动疗法、物理疗法、中医药疗法、装配假肢等康复医疗措施，才能得到有效地恢复。同时，手术后的疲倦、乏力、纳少等不适症状及营养不良，也都需要通过中医药疗法、饮食疗法等第二治疗措施，才能得到改善。

提供癌症放疗、化疗患者最有效的安全保障：癌症放疗、化疗严重的毒副反应，是人所周知的。其中放射性损伤、骨髓造血功能的抑制、消化道功能障碍等，是最突出而且现代医学又难以解决的问题。应用中草药疗法、气功疗法、药膳、太极拳等中医药第二治疗措施，可以显著减轻放疗、化疗的毒副反应，提高放疗、化疗的完成率，延长癌症病人的生存期，目前已成为癌症放疗、化疗必需的安全保障措施。

改善癌症的常见合并症：癌症病人在治疗过程中会出现各种合并症，例如局部出血、感染，术后局部组织粘连，长期卧床发生的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，等。对此，综合性的第二治疗措施往往是有效的治疗途径。

使癌症患者得到有效的长期治疗：癌症是一种慢性疾病，采取综合性的第二治疗措施，可以使病^在疾病长期发展过程中的每—个阶段都得到有效的治疗，延缓病程的发展，减少复发，防止转移，延长病人的生存期。

减轻癌患者的疼痛症状：疼痛是晚期恶性肿瘤患者的常见症状。据报道，晚期恶性肿瘤的疼痛症状出现率达50％以上，给病人肉体和精神上带来极大痛苦。中草药疗法、针灸疗法等第二治疗措施，可以明显改善

恶性肿瘤病人的疼痛症状，同时避免了止痛西药所存在的消化道反应、成瘾性及抑制呼吸等副作用。

提高癌症病人的生活质量：综合性的第二治疗措施可以使癌症病人病情减轻，症状改善，增强生活自理能力；病情缓解而长期稳定的病人还可以适当恢复工作。这些都能提高癌症病人的生活质量。

减轻病人和社会的经济负担：综合性的第二治疗措施中的中医药疗法、气功疗法、运动疗法、饮食疗法等，都具有少花钱或者不花钱而提高机体抗病能力、促进身体状况改善等优点，对于减轻病人和社会的经济负担具有重要意义。

总之，肿瘤病人通过综合性的第二治疗措施，可以改善或消除恶性肿瘤本身的不适症状与治疗时出现的并发症、机体功能变化及心理障碍，延缓病情的发展，预防肿瘤的复发与转移，延长肿瘤病人的生存期，提高生活质量，帮助他们最大限度的恢复生活自理与劳动能力，适应周围环境，参与社会生活。使肿瘤病人同健康人一样，平等地分享社会经济发展的成果。

第二治疗的五大生命组合

2006年，世界卫生组织传出明确信息：癌症与冠心病、糖尿病一样，是一种可防可治的慢性病。这一讯息颠覆了以往弥漫在中国专业人士和百姓之中的悲观情绪：“癌症不可治”，再一次把癌症的正确治疗与康复提上了议事日程。

多年的临床探索，使我们深切地感受到癌症并非人们想像的那般可怕。2005年出版的国家级教材《现代中医肿瘤学》中，清晰无误地表达了这一点；同时强调癌症的治疗与康复，必须贯彻科学、综合、合理的三大原则，和包括中医疗法、心理疗法、食物疗法、运动疗法、社会集体疗法的生命五大组合。

三大原则中的所谓科学，是在科学指导下，合理选择治疗肿瘤的方法，尽可能地选择疗效相对确切、损伤相对最少、经济代价相对合理的疗法作为首选或主要方法；所谓综合，指癌症的复杂性决定了任何单一疗法均不足以获得可靠的疗效，必须充分重视多种方法的综合运用，特别是中西医综合治疗的优势，以有效地提高肿瘤的治疗效果；所谓合理，指任何治疗，不管手术、化疗、放疗，包括中医药，都必须讲究恰到好处、合理适度，绝非多多益善，不能过度治疗。

不同癌症康复期的病人，其康复内容不尽相同。目前最有希望的康复方法，是被称之为“生命五大组合”的中医疗法、心理疗法、食物疗法、运动疗法和社会集体疗法，它是第二治疗综合措施中最重要和最精华的内容，将会给癌症病人带来更好的生活质量和良好的功能状态。

中医药重要作用无可替代：中医药在癌症患者的康复中起着非常重要的治疗作用。患者通过中医药治疗，可以减轻精神上、肉体上的痛苦和生活上的不便，并在一定的程度上恢复生活自理与劳动能力，以及参加社会活动的能力，改善患者生活质量，延长生存时间。中医药治疗方法还可通过增强、调节免疫功能等多种途径，提高临床治疗效果。中医药在肿瘤治疗康复过程中可以贯穿始终，而且没有明显的毒副作用。

我国自50年代以后，对抗癌中草药进行了大量的筛选和药理研究工作，结果证实，许多中药可以通过改善机体的免疫功能来达到治疗肿瘤的目的。有些中药具有免疫增强作用，尤其是扶正固本类中药更明显。还有些中药对免疫系统具有双重影响，既有免疫增强作用，又有免疫抑制作用，可称为免疫调节作用。

以扶正之剂为主，佐以辨证治疗，是中医药调节免疫的最佳途径。许多扶正之药，如黄芪、人参、灵芝、虫草、石斛等均有免疫调节之效。然而，一般的汤剂水煎提取物，有效成分含量偏低，杯水车薪，故短期内疗效常不显著。我们认为，可以在深入研讨的基础上，借助现代高科技，从中提取有效成分，有针对性地调节免疫功能。这也许是更经济、更有效的措施。

在讲究科学、综合、合理大原则的前提下，中医治疗肿瘤的思路也应有所更新和突破。以往以毒攻毒、活血化瘀，或单纯补益类的治疗，不足于取得好的疗效，有的(如以毒攻毒)甚至有害无益。由此，我们在《现代中医肿瘤学》教材中归纳出了“调整为先、零毒为佳、护胃为要”的十二字治癌新方针。

所谓“调整为先”，是指对肿瘤患者，特别是初诊患者或晚期有众多症状或痛苦的患者，应先运用中医药着重调整其机能状态，让其各项机能逐步恢复协调平衡；同时稳定情绪，协调气机升降，使症状有所改善，此乃最为重要。胃口好，大小便通畅，睡眠安稳，患者的总体状态便大为好转。与此同时，肿瘤患者往往还伴有白细胞偏低，或肝功能有损、某些癌胚指标异常等情况，也应努力加以纠正。只有调整为先，解决了患者当下的一些苦楚，消解一些疑虑，患者的抗癌信心才会确立，他才会认真坚定地配合完成漫长而又较为痛苦的治疗全过程。

中医治疗学历史上素有“霸道”和“王道”之分。所谓“霸道”指运用峻猛之剂，针对癌瘤，攻下消伐一番，而不顾其他；“王道”则反之，每以相对温和平稳之剂，扶中有抑，抑中有扶。受西医化疗以毒攻毒等影响，“霸道”在中医肿瘤治疗中大行其道，很多肿瘤患者颇受其害。长期攻伐太过，不仅癌瘤未控制，反而使胃、肝、肠受损，体质变差，人也难受，不少人只能放弃治疗。长期临床运用结果表明：“王道治疗”是治疗肿瘤的最佳选择，一则肿瘤患者体内的诸多失调需要调整，“霸道”只可用于急病，攻伐一时，却无助于众多失调的持久调整。其次，肿瘤的中医治疗是个漫长的过程，得逞一时的攻伐“霸道”，无法让人长期忍受。

在贯彻“零毒为佳”指导思想时，和胃护胃，以“护胃为第一要义”，尤显重要。这是历史上脾胃学派和温病学派的优秀传统在今天肿瘤治疗中的运用。肿瘤患者本来脾胃功能就较差，再加上化疗、放疗的伤害，脾胃功能更弱。若再妄行攻伐，更见衰败；“脾胃一败，死期即来”。因此，攻伐之“霸道”在肿瘤治疗中不足取。我们主张用温和的“王道治疗”，就是尽可能少用有毒副反应，或伤脾胃或服后让人不适的中药。在肿瘤患者的长期治疗过程中，不管是治疗期、巩固期或康复期，均宜贯彻“零毒为佳”、“护胃为要”的原则。只有这样，才能收取持久之效。

乐观的心态应该排在第一位：癌症患者最重要的任务是树立与疾病作斗争的信心，新的医学模式尤其强调病人的主动参与。在癌症患者康复治疗中，乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要，而乐观的心态应该排在第一位。

怎样才能保持乐观的心态和良好的情绪呢?首先，要积极接受必要的心理治疗，尽早寻求心理医生的帮助，尽快消除对肿瘤及某些治疗而引起的心理恐惧和精神压力。其次，要学会积极面对疾病，面对现实，充分挖掘自身潜力，做好自我心理调节。有意识地调整自己个性中的一些不良偏向，如性格过于内向等。经常进行自我心理减压与合理宣泄，包括向朋友和家人倾诉不快，还可做一些放松训练(如做深呼吸)。第三，多参加以科学抗癌为宗旨的康复乐园之类康复组织的集体活动，这是一种行之有效的集体心理康复治疗模式。第四，患病

后，尽快转移大脑的兴奋点，切忌封闭自己，比如培养某种新的兴趣或爱好等。

要对癌症病人进行心理治疗，除关注癌症病人的躯体康复外，还应积极关注癌症病人所面临的社会一心理问题，尽量减少他们的心理压力和负担，构建战胜癌症的系统工程。我们所尝试的“圆桌诊疗”、“宽心治疗”、“快乐门诊”，以及各种俱乐部、康复会形式，都是值得重视的好方式。

让食物成为你的药物：笔者非常欣赏西方医学之父希波克拉底的一句名言：“让食物成为你的药物，而不要让药物成为你的食物。”两次诺贝尔奖获主鲍林认为，讲究食物营养，将成为未来医学的核心之一，许多疾病可以借助食疗以消除，甚或根治。基于此，他创立了新兴的“调整分子营养学”。国外当前十分盛行的所谓“整体医学”、“自然疗法”、“营养疗法”、“饮食疗法”，包括肿瘤治疗领域的“整体疗法”、“环境疗法”、“素食疗法”等，虽然不能说已登上了现代医学科学的殿堂，却也信奉者日多，受益者日众，有效地减少了心血管、脑血管、糖尿病及恶性肿瘤、过敏等许多疾病的发生率及死亡率。特别是恶性肿瘤，国内外均有不少在放弃了其他治疗方法之后，以传统疗法，尤其是食物疗法为主，取得较佳疗效的实例。虽然有关结论尚有待“循证医学”的进一步确认，但至少也表明“让食物成为你的药物”观点之正确，可用诸于抗癌。

肿瘤流行病学早已明确：饮食不当在癌症发生中所起的作用，大约占到了35％～45％左右；今天临床常见的各种癌症，其发生往往有食物因素参与其间。另一方面，自古以来，中医学就主张药食同源，很多药品就是从食品中衍生出来的。而作为食品的最大特点，就是适合机体需求，无毒无害，可大剂量重复使用。鲍林所创的“调整分子营养学”，就是希冀能从食药同源的食物中，提取一些功能因子，对机体起到有效的调整作用，从而帮助治愈疾病，保持健康。

在我们看来，人与自然界的矛盾(疾病也可看作是种“矛盾”)，主要不应靠对抗来解决，更多情况下应主张调整与协调。即便是某些药物有一定的治疗作用，它的毒副反应也大大限制了它的应用。早在两千年前的中医经典《黄帝内经》中就已强调：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。”我们近20年的肿瘤治疗经验表明，从菌类等食物中提取有效成分，配合中药辨证论治，可在多种恶性肿瘤的治疗中取得非常满意的效果。

不同的肿瘤患者的饮食忌宜，既有总的原则，也有不同的特点，故饮食须应癌肿不同而异。例如，乳腺、结(直)肠、胰腺癌等的发生与脂肪摄入过多直接相关，故控制动物脂肪摄入量十分重要；乳腺、卵巢等妇科肿瘤常属于雌激素依赖性，有可能升高雌激素水平的食物，如牛奶、蜂乳(皇浆)、蛤蟆油等都不可多食；肝、胆、胰、胃肿瘤患者消化功能差，许多不易消化的高蛋白、高脂肪类食物，如甲鱼、蟹等，宜慎之又慎。临床曾见多例胰腺癌患者，因食甲鱼后诱发胆道梗阻，黄疸骤然上升，后果严重。

肿瘤患者一定要重视饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果。得了癌症不可忽视饮食疗法，食疗对治疗与康复是非常有益的。例如猪血有止血、补血、抗癌作用，香菇中的香菇多糖有抗癌作用，百合有止咳润肺作用。吃肉、鱼、虾等须加点醋。要多吃点豆制品、红枣、红小豆、大蒜等食物。吃药时不喝凉水，不吃辣椒，防止刺激胃和影响药物的吸收。

适度的运动是抗癌的良方：许多癌症患者认为，反正自己患了“不治之症”，参加锻炼还有什么用呢?这种认识是极其错误的。癌症病人不仅应当参加体能锻炼，而且有些锻炼项目对癌症病人是比较适合的，是很有意义的。参加适当体能锻炼可以尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复是有益的。国外的一项研究表明，每天进行两小时有氧运动，癌症患者的生存率由32％上升到88％。此外，运动还能促进食欲，改善睡眠，增强体质；可改善人的情绪，是最好的镇静剂和安慰剂。因此，适度运动确是防病、抗癌的良方。

在参加体能锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己，然后根据自己的情况，选择自己喜欢的且适合自己状况的运动项目。在参加体能锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应；并定期复查身体，调整锻炼方法。另外，如果遇到体温升高、癌症病情复发、某些部位出现出血倾向、白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。

适合于肿瘤患者康复的体能锻炼方法大约有两类：一类是有助于体能恢复的一般的运动方法；一类是具有心身综合康复的心身锻炼功，后者又常俗称为“气功”。

1一般运动疗法：这类疗法的目的在于通过简单的肢体活动，在一定程度上恢复原来的体力，使因长期卧床而处于废用状态的肌肉、关节、骨骼等得到某种康复。这类运动疗法的方式方法很多，各种形式的主动运动，如散步及简易体操等，都能提高肌肉的力量，改善耐力，促进心肺功能的增强。即使被动的运动或按摩等，也可通过刺激机体、改善血液循环而使患者体力有所增强，心身得到某种松弛，从而有利于治疗或康复。

2心身锻炼法：俗称“气功”，是癌症病人常用的锻炼方法。在各种治疗中结合气功锻炼，有时可收到意想不到的效果。但在锻炼中要注意量力而行，循序渐进。

静功：主要有三步骤：一是调姿，摆好姿势，有坐式、盘膝式、仰卧式、侧卧式、站式、走式等；二是人静，如意守法，即意念高度集中某一点，如意守丹田或气海；三是调息，主要是训练胸式呼吸改为腹式呼吸，浅呼吸改为深呼吸。如停闭呼吸法是一呼一吸，尽量拉长呼吸时间或吸气时间。

动功：动功的种类很多，主要有太极拳、五禽戏、八段锦等。太极拳是较常用的锻炼手段，它由练身、练意、练气三者结合而成。练身，即全身放松，动作柔和缓慢；练意，即练拳时心静神凝，专心一意，使大脑神经得到休息，做到身心俱健；练气，即练习时自然地加深呼吸，特别是腹式深呼吸。

郭林气功：郭林气功是一种动静相兼的功法，动中寓静，静中寓动。它共包含五种导引法，即意念导引、姿势导引、呼吸导引、吐音导引和综合导引。在呼吸导引中大量的采用了风呼吸法和气呼吸法。按照肿瘤患者的不同特点，有不同姿势、不同要求的步行式操练功(简称行功)。练功中还要求合乎“圆、软、远”的原则，并要求把意念导引、姿势导引、呼吸导引这三种功法紧密结合起来。意念导引则是三者的中心，是练功成败的关键。

医院以外的社会才是癌症康复的更大场所：我们早就注意到这样一个事实，妻子陪丈夫、丈夫陪妻子、子女陪父母来求诊的癌症患者，家属倾注了全部爱心的癌症患者，其治疗效果要比初次家属陪诊，以后就自行求诊的患者要好得多。我们追踪了40多位生存期超过3年的胰腺癌患者，90％以上都有一个恩爱的家庭。家庭关爱在癌症病人的治疗、康复，特别是初期的癌症患者度过手术、化疗、放疗等医疗难关中，起着其他方式所无法替代的重要呵护作用。

我们注意到，积极参加诸如肿瘤俱乐部、民生健康家园、癌症康复营之类非正规团体活动的癌症患者，其总体的治疗效果、康复情况和转移复发率，均较未参加这类非正规团体的患者要明显好得多。人都是有归属感的。这种归属感带来的不仅是一种自我“身份”的认同，更重要的是与之相伴随的安全感，和随时可以获得的来自团队的相互精神支持。因此，“非正规团体”内成员尽管也矛盾不少，但他们获得的正性支持却更多。这就是其积极意义所在。

理想的癌症康复类非正规团体，应有合理的组织结构，这种组织机构是以癌症病人为中心的，最好有具备心身医学思想或新医学模式精神的肿瘤科医师介入，并有社会工作者、义工等的参与。非癌症患者的参与，常有助于这类非正规团体一旦遇到某些消极事件(如某位成员复发或因病死亡)后能很快协调气氛，走出阴影。

医院只是癌症治疗的场所之一，医院以外的社会，才是癌症治疗康复的更大场所。促使各种健康的康复类“非正规团体”的建设与发展，将为癌症患者的治疗与康复发挥医院医师所无法发挥、且无法替代的巨大而积极的作用。