脂肪肝病人饮食策略

脂肪肝是指由于人体的脂类代谢障碍，使脂肪在肝细胞中的含量超过了肝脏重量的5％以上。脂肪肝除了与一些疾病如内分泌障碍、糖尿病、甲状腺功能亢进、长期贫血等原因相关外，还与人的饮食、营养有着密切的关系。如饮食不节导致肥胖者，多有脂肪肝存在。据报道，50％的肥胖者肝脏有不同程度的脂肪浸润，因此饮食控制对本病起着至关重要的作用。脂肪肝患者饮食需高蛋白，适量脂肪和糖类，如果摄入不含脂肪的食物，脂肪酸可以从糖类及氨基酸的一些前身物质合成。而摄八过多的糖类，又可增加胰岛素分泌，使糖转化为脂肪。

对于肥胖、超重病人，应从节食入手，以减轻体重。如一个身高1.74米，体重92千克的男性，如果在5个月内减少25千克体重，就可使脂肪肝消失。慢性肝炎的病人应摄八正常量蛋白质、糖类和脂肪。而脂肪应以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。30～40岁的中青年男性中，有1/4，被确诊患有脂肪肝。脂肪肝已经“瞄”上了中青年上班族。一项调查结果显示，因食欲差或肝区压痛等前来肝胆科就诊的1125名患者中，脂肪肝的发生率高达35％以上，其中中青年上班族患脂肪肝的比率接近15％。80％的脂肪肝患者病因与生活中过量饮酒及一日三餐营养过剩有关。

脂肪肝病人的饮食注意事项

莫将啤酒当饮料饮用啤酒过量已经成为中青年人患脂肪肝的重要原因之一。肝胆科医师介绍，过量饮用啤酒，会加重肝脏的负担并直接损害肝脏组织，导致肝内脂肪氧化减少，形成“酒精性”脂肪肝。另外，由于啤酒营养丰富，长期大量饮用会造成体内脂肪堆积，引发脂肪肝、动脉血管硬化和心脏病的发生。

要重视营养平衡调查显示，教育机构员工脂肪肝的患病率为10.8％，机关公务员为14％，公司上班族超过30％，而从事市场营销、公关活动的人则高达60％。据调查，中午用公司餐的人患脂肪肝多，越是福利高、享受自助餐的公司员工，脂肪肝的患病率也越高。约半数肥胖者可发生脂肪肝，而肥胖型糖尿病诱发脂肪肝率更可高达80％。一些中青年上班族，由于长期摄入高脂肪、高胆固醇和高糖类饮食，导致身体超重和肥胖，引发“营养失衡性”脂肪肝。

产后大补需谨慎据调查，在25～30岁的产后青年女性中，患脂肪肝的人比例很高，病因大多是认为产后“大亏”需“大补”，结果营养过剩，引起体内脂肪堆积，肝脏脂肪代谢紊乱。专家指出，正常的肝脏含5％的脂肪，超过5％的脂肪含量，肝脏的代谢功能就差。长期超5％脂肪含量，就可能发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，严重的可导致肝硬化。

调整饮食是关键预防脂肪肝最要紧的是合理饮食、增加运动。调整饮食可治疗大多数慢性脂肪肝，对策是控制热量和蛋向质的摄入。轻度患者保持每日每千克体重供给30千卡，超重者每日每千克体重供给20千卡。蛋白质每日供给80～100克，这样可促使肝细胞的恢复和再生。此外，预防和控制脂肪肝还要注意减少酒类或甜食，多吃新鲜蔬菜瓜果、适当参加轻体力劳动，坚持体育锻炼等。

脂肪肝患者的饮食原则

调整饮食是脂肪肝治疗重要的一环。饮食需高蛋白，适量脂肪和糖类。如摄入不含脂肪的食物，脂肪酸可从糖类及氨基酸前身物质合成。摄入过多的糖类又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。

慢性肝炎患者宜摄入正常量蛋白质、糖类和脂肪，但应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手，热量供给开始每日1674～3348焦耳，近出院时渐增至4186～6279焦耳，这取决于其原有体力活动的水平，要避免严重的负氮平衡。为避免高尿酸血症，还可每日适当加服别嘌呤醇100～300毫克并鼓励饮水。此外，还应进行运动锻炼，2小时步行12公里才能达到减脂的目的。饮食原则如下：

控制热量摄入目的在于把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每千克体重可给热量20-25千卡。标准体重(千克)=身长(厘米)－105(或100)，男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。

限制脂肪和糖类摄入按标准体重计算每于克体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等。糖类每天每千克体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多。

高蛋白饮食每天每千克体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

保证新鲜蔬菜供应尤其是绿叶蔬菜，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

限制食盐每天1.25克为宜。

适量饮水以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等，可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。

忌辛辣和刺激性食物如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等，少食肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。

小贴士：荞麦面有降脂作用

荞麦面的动物实验表明，荞麦面对大白鼠高血脂模型有降脂作用。结果发现：养麦面组比标准面对照组血脂下降，并有统计学差异(P<0.01)；荞麦面组降低血胆固醇较标准面组差异显著(P<0.01)。

同时养麦面组可使因食用大剂量高脂肪膳大白鼠所造成的脂肪肝在短期内明显恢复。

荞麦面中降血脂的有效成分可能是其中所富含的芦丁、纤维素、无机盐及矿物质，所以可以放心食用。