防癌抗癌：要“当心”，不要“担心”

邵志敏

世界卫生组织最近公布了2030年最常见死因预测报告，称在未来100年里，癌症将继续位居人类“夺命杀人榜”首位。相关研究显示，人体中肺、乳腺、胃、肝、食管、大肠、膀胱、胰腺、淋巴、肾、宫颈和卵巢等12个部位格外受癌症青睐，这几个部位的肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上。

癌情报告

癌症是我国居民死亡的主要原因之一，2000年我国居民每死亡5人中，即有1人死于癌症。恶性肿瘤是城市首位死亡原因（占城市死亡总数的25%）,居农村死亡原因第二位（21%）,目前我国恶性肿瘤死亡顺位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌，食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大，与环境、生活方式相关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，尤其是肺癌和乳腺癌的上升幅度最大，30年间分别上升了46.5%和96%。我国目前需要重点预防的肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，以上肿瘤合计占恶性肿瘤死亡的80%。

环境因素促发八成以上肿瘤

80％~90%的肿瘤是由环境因素所引起的，因此从理论上说，大部分肿瘤可以避免，肿瘤的死亡中“有1/3与吸烟有关，1/3与不合理膳食有关，其余1/3与感染、职业暴露及环境污染等有关”。对于恶性肿瘤的预防，首先要做到从发病前预防，防患于未然。

戒烟 目前吸烟与肺癌、膀胱癌等众多肿瘤的因果关系已被确定，所以戒烟无疑是目前预防肿瘤发生的最有效途径。

合理膳食 美国饮食、营养及癌委员会（DNC）的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌症的预防均有效果。

预防接种 例如接种乙肝病毒疫苗，预防新生儿乙型肝炎进而降低肝癌的发生率；已经在国外上市的HPV疫苗接种可以预防子宫颈癌的发生。

远离有害环境 因职业和环境原因而接触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤，如肺癌与石棉、膀胱癌与苯胺染、白血病与苯等。此外，暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤，特别是皮肤癌。通过适当防护，就可以减少皮肤癌的发生。

关注肿瘤早期危险信号

抓住肿瘤的早期危险讯号，就可以尽早治疗——

●人愈来愈消瘦，气色愈来愈差，就要想到发生胃癌的可能。

●口腔内或皮肤上有难以治愈的溃疡，要想到舌癌和皮肤癌。

●声音沙哑，而且长期不能恢复，这是喉癌的特性。

●长期性地一直咳嗽，痰中偶尔混有血丝，可能是肺癌的讯号。

●吞咽食物时，有哽塞的感觉，通常怀疑是食道癌。

●胃肠长期不舒服，食欲降低，且便中有血，看起来如黑柏油色一般，可能是胃癌。

●排便不规则，排出的粪便偶尔混有血液，可能是结直肠癌。

●乳房中有长期性消除不了的无痛性肿块，需要警惕乳腺癌的可能。女性阴道的分泌物增多或混有血液以及原因不明的出血或接触性出血，可能是子宫颈癌。

●排尿情况不良或混有血液，这是肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌的征兆。

虽说这些肿瘤讯号不具有特异性，但是鉴于肿瘤高发，每个人的头脑里都需要有排除肿瘤的一种意识。

此外，眼下一些看似非常简单的检查可以帮助特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤。如每年妇科进行宫颈刮片，便可早期发现宫颈癌。对于40岁以上的妇女，或者35岁以上具有高危因素的女性，每年进行钼靶检查可以发现极早期原位癌，而原位癌是乳腺癌中可以完全治愈的一种类型。对于结直肠癌，大便隐血检查以及肛门指检、乙状结肠镜检查均可以明显降低死亡率。对于胃部的不适，尤其是饭后不适，或者胃部症状的改变，进行胃镜检查可以起到发现早期胃癌的作用。

世界卫生组织提出：1/3肿瘤可以预防，1/3肿瘤可以治愈，1/3肿瘤患者可以延长生命提高生存质量。所以对于肿瘤，我们既不需要谈“虎”色变，也不能“掩耳盗铃”，要正确面对，提高防癌意识，只有早期发现、早期治疗才是正道。

（摘自《文汇报》）