精神病能治好吗

“精神病能治好吗？”经常有人这样问我。每当此时，我往往会反问一句：“您说内科病能治好吗？”不是吗？在林林总总的内科疾病当中，到底问的是哪一种病能治好抑或不能治好？若问的是普通感冒，当然能治好；可若问的是重症肝炎，那就另当别论了，在今天的医疗条件下，即使吃最好的药，打最贵的针也很难把它治好。

同样的道理，以精神症状为表现的疾病也很多，轻者头昏失眠，重者神志丧失。比如，在突发的重大天灾人祸时所表现出的精神失常，不经医治，经过一段时间后病人几乎都可以康复。而老年性痴呆病人，大脑一天天地萎缩变质，即使像美国前总统里根那样能得到世界上最好医疗照顾的人物，病情依然日益恶化。

每一种精神疾病都有其病因、特征性临床表现、病程发展规律，不可笼统地概而论之能治好或不能治好。况且，同一种精神疾病发生在不同人身上，还会表现出不同的严重程度和结局。有的病人病情严重，治疗起来较为棘手；有的病人病情较轻，治疗起来效果理想。但有时情况恰恰相反：病情严重的病人在不长的时间里明显好转起来，而病情较轻的病人却久治不愈，甚至每况愈下。

引起精神病的原因很多，归纳起来可分为生物因素、心理因素和社会因素三方面。感染、中毒、颅脑创伤、肿瘤、血管病变、营养障碍、内脏疾病、内分泌紊乱、遗传缺陷、精神和体力过度紧张疲劳等，以及某些特殊的生理状态如妇女经前期或经期中、妊娠、产褥期、绝经期等，都是造成精神病的生物因素；心理因素可分为两种：一是急剧而强烈的精神创伤，如突然发生的灾害、亲人亡故等；二是长期慢性的精神紧张和内心矛盾。由心理因素引起的精神障碍总称为心因性精神障碍。而不同的文化背景、风俗习惯、生活方式以及社会的动荡变化对精神病的发生也有影响。这三方面因素往往错综复杂地交织在一起，分析病人预后时不能光看现有治疗方法有效与否，还要了解和分析病人的生活经历、文化教育、身体素质、遗传因素等，充分利用和调动一切有利因素以提高治疗效果。

（摘自《癫狂梦醒》人民卫生出版社）