浅谈篮球运动员膝关节损伤

陈世成

[摘要]篮球运动中经常会出现运动损伤,其中膝关节损伤极为常见。本文分析了高校大学生篮球运动员膝关节损伤发生的原因及致伤的危险因素,并提出了损伤预防的具体措施。

[关键词]篮球 膝关节 运动损伤 预防

篮球运动是一项激烈的对抗性运动,其跑、跳频繁,高空争夺激烈,攻守变换快。随着篮球运动的发展,比赛场面越来越激烈,可视性越来越高。但与此同时,运动员受伤频率也显著加快。损伤的原因主要有:突然起跳、落地,过度劳累、顶撞,急剧扭转,超负荷曲伸和外力等。造成膝关节损伤的因素包括内因和外因两大方面,内因主要有运动员本身的素质、自我保护意识和膝关节本身的特殊结构及教练员的重视程度;外因主要有训练方法不合理、比赛中的意外冲撞场、地条件差及运动时运动员身体失去平衡等。本文通过对我校运动员损伤情况的调查,从中总结经验教训,掌握运动损伤发生规律,做好预防工作,最大限度地减少或避免损伤,从而保证篮球的训练与教学的正常进行。

1 膝关节的结构与损伤的关系

膝关节是人体构造最复杂的一个环节,由股骨的内外侧髁、髌面、胫骨的内外侧髁及髌骨连结而成,各关节面均覆盖面一层关节软肌。关节囊松弛,滑膜层不仅衬在囊的内层和交叉韧带表面,还向关节腔内突人形成滑膜襞。襞内充填有脂肪组织。由于滑膜向关节腔的外面突出,在关节周围形成有数个滑液囊,其中以髌上囊为最大。在胫骨内外侧髁的关节面上,有呈“C”型的1人侧半月板和近似环形的外侧半月板,其前缘以韧带相连。膝关节运动的主要肌肉有大腿前群的股四头肌、缝匠肌和后群的股二头肌、半腱肌、半膜肌、大腿内侧肌、小腿后肌群浅层的腓肠肌和深层的胭肌。由于膝关节的关节面最大,且部位表浅,杠杆作用最强,负重大,不稳定,易受伤。在篮球运动中,人体的左右滑步比较多,致使膝关节内侧副韧带容易损伤。人体在前后移动和起跳投球、传球及阻拦过程中,膝关节半月板容易受伤。由于参与膝关节运动的肌群较多,每块肌群承载负荷的能力不同,在篮球运动中,弱侧肌群容易受损。

2 损伤发生的原因

在膝关节各类损伤中,髌骨劳损主要是由于运动量过大和旧伤重复造成的。半月板损伤主要是由于技术动作不合理、不合理冲撞及专项水平低造成的。韧带损伤是由于准备活动不充分、技术动作不合理而造成的。

2.1准备活动不充分

由准备活动不充分引起的损伤占统计人数的23.2 %,居于各类膝关节损伤之首。在训练或比赛中,运动员若没有做充分的准备活动,则肌肉和关节周围的软组织弹性及伸展性相对较差,关节滞黏性大,其灵活性较差。篮球运动是一项高度灵活的激烈运动,膝关节在篮球运动中的突发性动作很多,如果身体达不到运动应激状态,在突发性的伸直、弯曲、内旋、外旋等动作中就容易造成膝关节损伤。如韧带拉伤、肌肉拉伤、半月板损伤等。

2.2运动量过大

运动量过大引起的损伤占统计人数的15.6%。有些运动员在自己的训练计划中力量练习安排不合理,一些对膝关节负担很重的练习项目,如半蹲杠铃、深蹲杠铃、蛙跳、负重深蹲跳等安排得过多。长期如此,造成膝关节的运动负荷过大,使髌骨面和股骨面之间的磨损得不到及时再生性修补,长期积累很容易造成髌骨劳损。

2.3运动技术不合理

运动技术不合理造成损伤占统计人数的12.6%,篮球技术动作繁多,结构复杂,又受到场上局势影响和对手动作的制约。如果动作出现错误,违背了人体解剖结构和运动生物力学规律,就会造成反关节活动,使韧带被动不足,而发生扭伤或拉伤。例如,急停时两足成“外八字”落地,致使小腿处于外旋姿势。此时,如果两膝内夹,内侧副韧带则被极度拉紧,其与外侧半月板都易受伤。

2.4不合理冲撞动作

由不合理冲撞动作造成的膝关节损伤占统计人数的21.0%,居于各类引起损伤原因的第2位。在激烈的比赛中,推、拉、碰、撞等犯规动作十分常见而且也无法完全避免。这样的意外暴力会引起大、小腿位置的错移而挤压半月板,造成半月板损伤。若有些外力超过膝关节组织的生理负荷,破坏了膝关节的屈伸旋转与髌骨之间的协调运动,加大了髌骨的负担,就易导致髌骨损伤

2.5创伤未愈恢复训练

这类因素造成膝关节损伤占9.6%。膝关节损伤一般是闭和性损伤,在恢复期常常症状已经消失,但关节功能未能完全恢复,这时,又投入到高强度的训练和比赛中,容易造成膝关节损伤反复和髌骨劳损。

2.6专项水平低

部分运动员专项训练年限较短,专项素质还处于较低水平,其应变能力、对抗能力、自我保护能力及耐力还不能适应篮球场上快节奏的拼抢。在训练和比赛中,尤其是疲劳时会出现错误动作而造成损伤。

2.7身体素质差

一些运动员由于膝关节周围肌肉力量差或灵活性差使膝关节不牢固,在激烈的身体对抗中极易造成膝关节损伤。篮球运动中各种动作的准备姿势都是从适度的屈膝开始,膝关节弯曲时股骨内外侧与股骨关节面及骸骨处于不合位状态,在这种状态下,如果膝关节力量不足或灵活性差,遇到碰撞或扭转韧带极易发生损伤

2.8场地欠佳

由于广东省气候较暖,冬短夏长,室外水泥场地非常普遍,多数训练和比赛都在室外水泥场地进行,因此,长期在地面过硬的水泥场地上做激烈运动,膝关节内磨损加剧而造成损伤。另外,部分场地使用时间过长,地面不平整,也是导致运动员在训练或比赛过程中受伤的因素之一。

3 预防膝关节损伤采取的措施

3.1加强理论知识教育

教育运动员准确掌握篮球的基本技术,并在比赛中合理运用。强调在训练和比赛前做好充分的准备活动的重要性。同时,讲授体育保健知识,使运动员掌握一般保健常识。科学合理地安排运动员训练时间与强度,不要使膝关节负荷过大。在训练和比赛后要注意对膝关节的保暖,及时消除膝关节的疲劳,例如,按摩、热水浴等。机体在疲劳时训练要遵循循序渐进的原则,避免重复受伤。

3.2加强膝关节各部位的训练

有针对性地加强膝关节功能锻炼,是积极预防膝关节运动损伤的一种有效手段。预防膝关节损伤,必须加强大腿肌肉力量训练,以提高膝关节的稳定性和坚固性。不仅要注意股四头肌,而且也要注意大腿后面的肌群。只有使部位关节的力量得到加强,才能更有效减少损伤的发生率。在灵活性和柔韧性训练中,静力性伸展练习较动力性练习效果好。同时,加强各种有身体接触性的对抗碰撞练习,使膝关节的活动适应不断变化的对抗条件,以增加防损伤能力。

3.3树立自我保护意识及加强体育道德教育

在教学、训练和比赛中,要加强思想工作和安全教育。根据运动员的个性特征有针对性地加强心理训练,消除运动员在比赛中由于各种客观因素的刺激而产生的急躁情绪和异常状态。例如,通过模拟比赛设置困难场景使用激励的方法,控制易怒情绪,提高心理稳定性和自制力,增强运动员对损伤的防范意识。在训练和比赛前,要充分了解场地、器材的情况,对危及自身安全的障碍一定要清除掉。在比赛中,对于对手的推、拉、冲、撞要有充分的准备,并且采取行之有效的手段来避免。同时,加强运动员对篮球竞赛规则的理解及思想道德水平的提高,使运动员树立“对球不对人”的观念。

3.4确保场地的安全性

加大对运动场地建设的投入以及在使用中加强管理和维护,为运动员提供良好的训练场地。尽量减少在过硬的地面上做大强度的跑、跳练习,以减少频繁落地对膝关节的冲击。

4 结论与建议

4.1结论

运动员在训练和比赛前一定要做好充分的准备活动,并根据专项特点突出重点部位的活动。旧伤初愈的运动员在投入训练时,要有一个逐步的适应过程,切忌运动量过大造成旧伤复发。在日常训练中,应保持注意对膝关节局部负荷的安排和及时调整。在比赛中,要有自我保护意识,对外界的冲撞要有充分的防范意识。针对某些重点损伤部位,应采取多种手段以避免膝关节发生损伤。

4.2建议

第一,理论联系实际,通过理论学习提高动作技术的合理性、规范性。

第二,重视对运动员身体素质、专项素质包括应变能力、对抗能力、自我保持能力方面的培养,增加平衡、协调、柔韧等方面的身体练习比重。

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