王 锐
你知道吗?
“胃酸反流”是胃食管逆流性疾病的俗称。过去医学界认为,这是欧美国家才普遍可见的胃肠疾病,估计大约有44%的美国人患有此病症。随着生活方式西化、肥胖人口增加,近二十来,这种疾病在亚洲地区的发生率有不断上升的趋势。
胃酸反流的初期症状是“嗳气”,但很容易被忽略。其他典型症状包括心窝有烧灼感,以及胃酸倒流到口腔或咽喉的刺激症状。
近年来,患胃酸反流的病例之所以不断增多,原因是人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时,晚饭吃得太迟或是有吃夜宵的习惯,然后饱着肚子倒头大睡,结果使胃酸更容易反流。
胃酸反流的并发症有食管溃疡、反流性食管炎。有时造成出血,形成食管下端狭窄,或造成食管上皮被胃的柱状上皮取代,容易发生癌变。也有些造成咳嗽、声音嘶哑,甚至气喘发作。
胃酸反流的病症可通过改变生活习惯来改善,如睡觉前两小时不要吃东西,睡觉时垫高头部。减少进食刺激性的食物,如酒、咖啡及肥腻食物。
药物可以控制反胃的症状,但如果症状持续存在,就需要用手术的方法治疗。
胃及十二指肠溃疡(消化性溃疡)和反流性食管炎发病的主要原因是胃酸分泌异常(过多)。
消化性溃疡是因为胃酸等损害性因素超过了胃及十二指肠正常的保护性因素,造成黏膜表面破损、糜烂,甚至出血。最典型的症状是较为严重的上腹痛。
反流性食管炎的主要症状是反酸、烧心。长期胃酸分泌过多,会使胃、十二指肠和食管经常性被高浓度的胃酸刺激,并产生病变,终末期有癌变的危险。
市面上,酸相关性疾病的治疗药物有很多,主要分两大类:组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂。组胺受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,另有尼扎替丁、罗扎替丁和拉呋替丁(这三种药物由于缺乏优势,临床上比较少用)。其中,法莫替丁作为第三代组胺受体拮抗剂,抑酸能力强,对胃黏膜有保护作用,并能促进溃疡愈合,不良反应少,安全性高。质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌最主要的渠道,从而达到抑制胃酸的目的,且价格低廉。
上海信谊药厂是国内最大的法莫替丁生产企业,产品包括薄膜衣片和注射液(信法丁),是国内率先研制成功的法莫替丁制剂。