新型急诊绿色通道模式对急性心肌梗死患者行直接ＰＣＩ术疗效的影响

安　健　李　保　王敬萍　杨　滨　王仲朝　王慧仙　芦丽芳　高勇莉

摘要：目的观察急性心肌梗死患者采用新型急诊绿色通道模式行急诊冠脉介入术(PCI)对平均就诊一球囊扩张时间及其预后的影响。方法所有患者均有持续性缺血性胸痛(＞30min)的临床病史，发作时心电图有ST段持续性抬高，在发病12h内行急诊PCI术。对照组采用急诊－病房－导管室的模式，即患者经急诊室送入病房，由病房内科医师依据患者的临床症状及心电图检查确诊急性ST段抬高性心肌梗死后，联系导管室医师行急诊PCI术；绿色通道组采用急诊－导管室模式，由专门培训的急诊科医师接患者，在途中联系导管室值班医师，要求导管室医师在20min内即到达导管室行急诊PCI术。观察两组患者平均就诊－球囊扩张时间有无差异及术后6个月心脏不良事件的发生情况其对预后的影响。结果

两组患者平均“就诊－球囊扩张时间”绿色通道组为93min，对照组为136min，两组比较有统计学意义(P＜0.05)；两组患者6个月随访心脏不良事件的发生情况相比有统计学意义(P＜0.05)。结论采用新型绿色通道模式，明显缩短平均就诊－球囊扩张时间，并可以减少心脏不良事件的发生，改善患者的预后。

关键词：急性心肌梗死；绿色通道模式；冠脉介入术

中图分类号：R542.2 R256.2文献标识码：B文章编号：1672－1349(2009)10－1150－03