血液透析治疗肾病综合征出血热24例

2009-04-26 03:32迟明春
中国医药学刊 2009年3期
关键词:肾病综合征血液透析

迟明春

【关键词】血液透析;肾病综合征;出血热

【中图分类号】R692

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0058-01

我院近3年来收治肾病综合征出血热并急性肾功能衰竭24例,用血透配合药物治疗效果满意,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 24例患者,男17例,女7例,年龄18~56岁,均符合肾病综合征出血热及ARF诊断标准,透前BUN14.7-42.3mmol/l,Scr224-984umol/l。

1.2 方法 所有患者采用颈内或股静脉置管建立血管通路,碳酸盐透析,中空纤维透析器,肝素首剂0.5mg/kg,3例采取无肝素透析,首次透析1.5~2h,以后每1~2天血透一次,每次3.5~4h。

1.3 透析效果 首次透析或超滤后急性肺水肿,高钾血症迅速缓解,酸中毒减轻,多次透析后恶心停止,出血减轻,精神食欲及肾功能好转,21例治愈出院,3例死亡,其中2例死于颅内出血,1例死于消化道大出血。

1.4 并发症 24例透析中,发生失衡综合征7例,低血压6例,消化道活动性出血3例,经处理缓解。

2 讨论

ARF是肾病综合征出血热的严重并发症之一,是临床危急情况,易出现高钾血症,酸中毒,水中毒而致患者死亡。由于透析技术的开展和提高,死亡率明显下降,本组治愈率达88%。

对于出现ARF,应放宽透析指征,一经诊断即应积极进行透析治疗,防止原发病恶化,迅速纠正水中毒,酸中毒,高钾血症等,提高治愈率。

参考文献

1 王海燕.肾脏病学[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,1998:1341-1420.

2 李晓玫.老年人急性肾功能衰竭的特点与防治[J].中华老年医学杂志,2003,22(4):197-198.

3 王质刚.血液净化学[M]. 2版.北京:科学技术出版社,2003:900.

各类参考文献写法

1专著

[序号]作者. 书名[M]. 版本(第1版不注.出版地:出版者,出版年: 页码.

[1] MandelBrot B. The fractal geometry of nature[M]. New York: Freeman, 1982.

[2] Qi Dongxu. Fractal and its computing generation [M]. Beijing: Science Press, 1994:20-40.

(齐东旭. 分形及其计算机生成[M].北京:科学出版社,1994:20-40)

2 专著析出文献

[序号]析出文献作者.析出文献名[M]//编者.专著名,卷.版本.出版地:出版者,出版年:页码.

[1]薛社普.C-醋酸棉酚在大鼠体内的药物动力学研究[M]//薛社普,梁德才,刘裕.男用节育药棉酚的实验研究.北京:人民卫生出版社,1993:67-73.

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