夏宁：参照当地公务员标准，留住基层卫生人才

王　丽

健全基层医疗卫生服务体系，最根本的是人才建设。只有将卫生人才吸引到基层并留住人才，才谈得上基层医疗卫生服务体系的建设和健全。对于如何才能吸引并留住基层卫生人才，第十一届全国政协委员、广西医科大学副校长夏宁提出以下建议：

第一，参照民办教师转制经验，将乡村卫生院和城镇社区卫生所改“私办”为“公办”， 参照当地公务员最低标准实行地方财政全额预算，医院收入全额上缴，保障基层医生的收入和养老待遇。将基层医生转为国家配置在基层的医务工作者，使他们全身心地投入到为人人享有基本医疗服务中去。

第二，关注城镇社区卫生所和乡村医生队伍的建设和培养，可实行地方财政给予经费定向培养的办法，完成培养并通过国家相关考核后要求在基层服务十年以上，防止人才流失。

第三，参照国外经验，制定不同层次医院诊治相应疾病的诊疗规范，规范三级医院及基层医疗机构的诊治范围和职责规范。

夏宁委员指出，我国的基层卫生（三级）网络建设始于二十世纪五六十年代，为当时的农村和城镇人口医疗卫生保障建立了有效机制，而后得到了蓬勃发展，受到了国际社会的普遍赞誉。但是随着时代的快速发展，基层卫生网络不仅没有像同教育等其他部门一样紧跟形势发展，反而却大多退化为靠个体医生的力量来支撑，根本无法适应发展的需要，造成“缺医少药，空白村”现象再度显现。生存下来的卫生所，一方面要努力不懈地为乡亲邻里的病痛疾苦提供安全、有效、方便、价廉的服务，并同时做好上级下达的各项卫生工作指标；另一方面还要承受基层艰苦的环境条件，收入无保障，医疗纠纷风险高及老无所养等，同时也给一些不规范的行为提供了“市场”。这些都严重制约了基层卫生工作的发展，使得乡医队伍思想躁动、人员不断流失。全国的乡医已从早期的300多万人减少到目前的80万人左右。

她还指出，应明确不同层次医疗机构的诊治范围和职责规范，并制定相应的考核标准，使每一层次的医院、医生都努力做好自己职责范围内的工作，将有利于减轻患者“看病难”的问题。