感染性脐炎的局部护理

吕化真　魏　霞　周丽英

病历资料

患儿，男，21天。脐部红肿4天，以新生儿脐炎于2007年5月2日住院，治疗5天，于5月7日出院。入院时患儿体温38.2℃，脐部和脐周明显红肿发硬，直径4～5cm，表面有黄色黏性分泌物，脐根部有肉芽形成。询问病史，家属述说在家曾做脐部消毒，脐带脱后未再消毒，近日无明原因出现红肿，在家用药来减轻，昨日发热，体温达38℃，今日来医院就诊，以新生儿脐炎收住院。

住院后按医嘱静脉输液加抗生素滴注，脐部护理，2次／日。做脐部护理时，先用3％的过氧化氢溶液清洗脐部分泌物，用于棉棒擦干泡沫，再用0.75％稀碘消毒，无菌纱布覆盖。次日查房，患儿体温正常，观察脐部红肿明显减轻，分泌物减少；

在刚入院后清洗脐部时，因刺激患儿哭闹，家属心痛不乐意接受。经耐心细致的思想工作，并随着症状的减轻，家属改变了自己的看法，对治疗表示满意和认可，并在消毒时积极主动地配合，患儿住院5天治愈出院。

出院时对家属作好健康教育及出院指导，几天后随访家属，患儿脐部愈合良好。

讨论

新生儿脐炎脐部护理的方法是提起脐带断端，用消毒棉棒蘸75％酒精，擦拭脐带根部，擦去分泌物及血痂，1次／日，直至脐带脱落。

在现实生活中有些新生儿家长脐部消毒时，不敢触碰脐带，用棉棒只擦拭脐带的表面，不擦拭脐带的根部，这样的擦拭根本起不到消毒的作用，反而延缓脐带的愈合，造成脐部感染，给患儿增加痛苦引发疾病。