改革基护教学方法，注重学生能力培养

曹心芳　马俊英　孙红霞

[摘要] 能力培养是当今世界教育改革中普遍重视的问题，面对知识量急剧膨胀、更新过程加快的新形势，教育将接受新的挑战。针对如何使培养的学生既掌握了知识技能、又具备各种能力以适应21世纪需求的问题，我们在实践教学中，对教学手段和教学方法进行了探索，使学生在掌握技能的同时，语言沟通能力、动手能力、解决实际问题的能力、思维能力、创造能力也得到提高。

[关键词] 实践教学；改革；能力培养

[中图分类号]G424 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）01（b）-102-02

随着社会的发展和医学模式的转变，对护士的能力要求越来越高。作为护理教师，不仅交给学生知识和技能，更重要的是在教学中注重培养学生的各种能力。通过教法改革，激发学生拓宽思维，主动学习，增强其动手能力和以后解决临床实际问题的能力，以适应现代护理发展的需要。为此，我们在教学手段和教学方法上进行了探索，使学生在掌握知识和技能的同时，各种能力也得到提高。具体方法介绍如下：

1 重视以学生为主体的教学方法，让学生参与教学

重视以学生为主体的教学方法，即是明确学生是教学中的主体。采用创新教学法、讨论法等有效开发学生智力和潜能，积极启发、诱导学生的内在学习动力，充分发挥个体人性作用，培养发现问题和思维想象能力。在基护操作的教学中，我们根据学生的实际情况指导学生参与教学。如“人体力学在护理中的应用”一节，内容较简单，所需要的基础知识是学生以前学过的力学知识。我们将本节分成4个题目，布置给4个学习小组，由4个学习小组承担该节教学，各小组推荐1名主讲学生进行原理的讲授，小组其他成员担任示教任务，提前两周把课堂教学目标告诉学生，介绍有关参考资料，学生以小组为单位准备。上课时，先由主讲学生进行原理的讲解，当讲到这些原理在护理工作中的具体应用时，由本组其他学生当场演示给班上同学看。4个小组都讲完后，教师总结本章节需掌握的重点内容。这种教学方式活跃了课堂气氛，调动了学生的学习积极性，使学生变被动学习为主动学习，培养了学生的自学能力，合作能力，想象能力及语言表达能力。

2 采用启发式教学，倡导求异思维，激发学生的创造能力

在基护操作教学中，将启发式教学贯穿在教学过程中，鼓励学生的大胆创新和求异思维。对教科书中存在的问题，启发学生发现问题，共同讨论。如在肌肉注射一节中，利用臀大肌与臀中肌、臀小肌定位方法的图示，启发学生根据所学的解剖知识主动思考发现问题，然后找出解决方法。另外，基护技术操作中有很多是生活护理的内容，由于人与人之间的差别，不可能用千篇一律的操作方法，而实验指导上是统一的流程图。教师在给学生授课时启发学生在掌握一定原则的基础上，改革操作步骤，对一些有争议的问题与学生一起讨论，鼓励学生的大胆创新和求异思维。

3 角色扮演，培养学生的语言沟通能力与解决实际问题的能力

在技能学习的情境中，我们鼓励学生采取积极主动的行为进行角色扮演。如对于各种注射、静脉输液等操作，由学生分别扮演患者和护士角色，针对操作内容，由每组学生自己设计不同年龄、性别与疾病的情境。充当护士角色的学生除了要给“患者”操作外，还要随时与“患者”沟通，了解“患者”有何需求，并解答“患者”的问题。操作完后，互谈感受，然后互换角色。对部分教学内容在教学中提出假设，多设置干扰因素，根据不同患者的情况，进行不同的解释。这种方法调动了学生的学习积极性，锻炼了学生的语言沟通能力与解决实际问题的能力。

4 业余时间开放实验室，强化技能训练，提高学生的动手能力

由于护理工作实践性特别强，使基护技能的训练非常重要。为提高学生的操作技能，我们在业余时间开放实验室，提供给学生增加练习的机会，为提高学生的动手能力创造有利条件。教师排班检查辅导，指导操作，发现问题及时解决；也可随时打开触摸屏重温操作过程，以此弥补课时不足的问题，使学生在练习的过程中，有问题可直接咨询教师、同学之间相互讨论或再现操作，从而轻松达标。

5 改革基护操作的评价方法，培养学生的创新能力

传统的评价方法以掌握操作流程为主，使学生对操作程序死记硬背的多，对操作的理解不够深刻，学得不活，影响了知识的迁移。改革后，在教学中对现有的操作流程提出原则要求，启发学生在遵循原则的前提下，开拓思维，进行操作创新。在评价学生的操作时，采用学生自评、同学间互评与教师评价的方式，充分体现教学观中以学生为主体，以教师为主导的教学过程，促进师生之间和学生之间的交流，培养学生沟通能力和创新能力。

6 增加课间小考核，培养学生的应激与应变能力

技能的获得，单纯的练习不是促进因素；反馈的强化作用有着积极的影响，有增加学习动力与加强努力的功能。因此，对一些重要的操作，在课时允许的前提下，增加课间的小考核，这样既反馈了教学效果，利于及时调整教学，又训练了学生的应激与应变能力。根据评分标准，达到80分为合格，在每项操作的示教、练习、考核结束时，对于未达标的少数同学，继续利用课余时间练习，直至合格为止。通过加强实际操作能力的培养、训练，达到技能熟练、理论扎实，为实现与临床零距离对接创造条件。

能力培养是一个系统工程，需多方面的努力，更需要教学模式与教学方法的改革，才能真正提高学生的综合应用能力，并实现与临床的零距离对接。以上仅是我们在基护操作教学中所做的一些尝试，具体方法有待不断完善，愿与同行们一起探讨。

[参考文献]

[1]吴雪,冯美丽.护理核心能力教学模式的评价方法[J].现代护理,2005,11(1):72.

[2]农碧燕.角色扮演教学法在培养中等实用型人才的应用[J].右江医学,2002,30(6):547.

[3]张萍.实施开放性护理技能教学法的体会[J].卫生职业教育,2004,22(16):81-82.

[4]陈秀兰,李新辉.护理基本技能教学中存在的问题及其对策[J].农垦医学,2003,25(1):54-56.

[5]姜莉鸣.探索基础护理实验教学的有效途径[J].湖北民族学院学报·医学版,2006,23(3):69-70.

[6]罗坤华,聂颖.护理本科生基本技能教学模式改革初探[J].中医教育,2006,25(1):67-69.

[7]林静.研究性学习模式在护理学导论教学中实施的构思[J].中国现代医生,2007,45(24):129,140.

[8]史瑞芬,黄谨耘,曾丽芳,等.基于人文关怀理念的护理操作技术教学改革[J].中国现代医生,2007,45(11):117-119.

[9]张芳.临床护理教学中人文素质教育的研究[J].中国现代医生,2007,45(12):113,115.

(收稿日期：2008-09-01)