沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效观察

丁莉平

【摘要】 目的 沐舒坦辅助治疗小儿肺炎疗效观察。

方法 对120例（其中治疗组60例,对照组60例）小儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助沐舒坦治疗。 结果治疗组优于对照组，两组统计学处理有显著差异，两组比较（P＜0,01）。 结论沐舒辅助治疗小儿肺炎有明显疗效值得推广。

【关键词】 沐舒坦；小儿肺炎；临床疗效观察

肺炎是由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症,临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定啰音为共同临床表现。肺炎是儿科常见病，也是我国小儿死亡的主要原因之一。丹东妇女儿童医院从2006年2月至2006年8月对120例（其中治疗组60例,对照组60例）小儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助沐舒坦治疗,取得较好效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料： 我院2006年2月至2006年8月期间确诊为小儿肺炎的住院患儿120例，随机分成两组，每组60例，其中治疗组男35例，女25例，平均年龄（15±3.6）个月；对照组男 32例，女28例，平均年龄（14±4,3）月。两组性别、年龄统计学处理（P＞0.05）差异无统计学意义。

1.2治疗方法：对照组采用常规的抗生素抗病毒及对症治疗，治疗组在采用常规治疗的同时用沐舒坦，每次7.5 mg+ 0.9%氯化钠20 ml静脉滴注，2次/d，疗程1周。

1.3 疗效判定标准： ①显效：治疗时间≤3 d，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促及喘憋消失，肺部体征消失；②有效：治疗时间≤3 d，体温下降，咳嗽减轻，气促喘憋减轻，肺部体征明显减轻；③无效：治疗时间>3 d，症状体征无改善。

1.4 结果： 治疗组60例患儿，其中显效20例，有效28例，无效12例，总有效率80%；对照组60例患儿，其中显效10例，有效24例，无效26例，总有效率56.7%。两组比较(χ2=22.6，P＜0.01)，差异有统计学意义。

表1 两组疗效比较(例，%)

2 讨论

小儿肺炎其病理变化是肺泡壁充血、水肿、炎症浸润，肺泡腔内渗出物充盈，呼吸膜增厚，气体交换发生障碍，引起缺氧，支气管、毛细支气管粘膜充血、炎性水肿，分泌物潴留，使小儿相对狭窄的管腔变得更窄，导致通气功能障碍，引起缺氧和CO2潴留。在临床上表现为咳嗽、气促、发热、气喘等不同程度的呼吸困难，肺部大量的干湿性啰音，严重者发生心力衰竭，危及生命。在常规抗感染的同时如何有效地清除气道不断产生的大量的黏稠痰液，迅速通畅气道 时就变得非常重要。沐舒坦的活性成分为氨溴索，又称溴环乙胺醇，它的化学成分前身就是从鸭嘴花碱中提取。鸭嘴花碱是一种亚洲植物中提炼出来的物质，来源于传统的印度草药治疗方法。沐舒坦能调节支气管黏痰的浆液性和黏液性分泌，降低黏液黏稠度，使痰液稀释易排出。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，显著增强纤毛清除痰液的能力［1］。我院对治疗组60例患儿用沐舒坦治疗后，发现其祛痰效果明显，能降低肺炎患儿痰液稀释度，使其自主咳嗽排痰容易,大大减少了人工负压吸痰次数，避免了因多次人工负压吸痰而造成的呼吸道粘膜损伤。由于患儿的气道内不断产生的大量粘稠痰液能得到迅速清除，及时地保持气道通畅，这对减轻气道堵塞起到了积极作用，临床症状亦迅速缓解。通过对治疗组的主要观察，其咳嗽、气粗、肺部啰音、痰鸣音的消失时间明显优于对照组，对肺炎患儿除常规治疗外，如能积极辅以祛痰药（沐舒坦）能及时有效清除气道中的粘稠痰液，对减轻气道堵塞，通畅气道，迅速缓解病情，避免发生呼吸衰竭，降低病死率很有意义，值得临床推广。

参考文献

[1] 黄英,彭东红.沐舒坦静脉给药治疗毛细支气管炎疗效观察.儿科药学,2002,8（4）:35.