按摩结合牵引治疗５０例颈神经根型颈椎病临床体会

杨存根

关键词颈椎病按摩治疗

颈椎病是一种以中年以上发病居多的常见病和多发病，据临床观察本病有向年龄偏低人群扩散的现象。我采用按摩疗法结合牵引主要针对颈神经根型颈椎病的治疗，取得了显著的疗效，现详述如下。

1临床资料

本组共50人，男26人，女24人；20-36岁6人，36-50岁的有30人，50岁以上的有14人；48例由CT确诊。

2治则与治疗方法

2.1治疗原则疏经通络，活血化瘀，解痉镇痛。

2.2治疗方法主要以按摩疗法为主，配合牵引为辅的综合疗法，治疗中，因根据病情进行手法的灵活运用。实施牵引时要解除颈肌痉挛后再作牵引，以免发生损伤。

2.2.1手法以推、揉、拨、压、搓及扳法为主；取穴：风池、大椎、肩井、缺盆为主，天宗、天柱等穴为辅。

2.2.2手法分别从风池到大椎沿膀胱经路线及督脉颈段，然后继续沿肩胛冈上缘至肩峰处，进行拇指和小鱼际做揉拨压5-7遍，双手拿揉颈部及斜方肌，胸锁乳突肌，然后点风池、大椎、肩井等穴各半分钟。

2.2.3以右侧为例，医者一手托扶患者枕部，一手托住下颌部，两手轻轻转动患者颈部数次，至最大限度时，双手突然用巧力推搬，这时颈部会发出弹响声，然后再作反方向操作。

2.2.4上背部或上肢部神经放射痛区域用相应的手法来缓解局部症状。

3疗效观察

本组共50例患者，痊愈的有45例，留有轻微症状的有3例，无效的有2例；疗程最短的7天，最长的8个疗程(1个疗程10天)，平均3个疗程。

4临床体会

4.1按摩结合牵引治疗颈椎病，是一种疗法简单、疗效满意、无副作用、行之有效的一种治疗方法。

4.2通过按摩治疗，可以改善颈部组织的血液循环，增强新陈代谢，从而使颈部肌群及软组织的功能恢复正常。配合牵引可改善异常的生理曲度，达到解除颈椎对神经根的压迫，起到治愈颈椎病的效果。

4.3在实施牵引时，一定要注意患者病情的轻重和颈部肌肉的劳损痉挛程度，症状重者，此时一定不要进行牵引，必须先进行按摩治疗5-7次后待紧张的颈肌缓解后再配合牵引，否则会加重病情。

4.4治疗本病一般时间较长，因为前来治疗的患者患病时间较长，治疗起来有一定的难度，在治疗本病的过程中，根据我的经验把治疗过程分为三个时期；第一期是症状改善期通过治疗1-2个疗程后，症状明显有所好转；第二期反复期，治疗过程中，症状时好时坏尤其是天气变化时加重，但明显好于初来时，这时一定要鼓励患者树立治疗信心，反复期过后病情就会有大的改观；第三期是稳定恢复期，症状逐步好转乃至消失，在此期后半阶段同时要让患者做一些颈椎操帮助颈肌肌力的恢复，从而使患者得到较理想的康复。