高血压的防治

李彦明

高血压是最常见的心血管疾病之一，不仅患病率高，还可能引起严重的心、脑、肾并发症，是中风、冠心病的主要危险因素。在高血压患者中，大多数人并没有明确的病因，这称为原发性高血压；另外有大约5%患者的血压升高是由嗜铬细胞瘤等疾病引起的，称为继发性高血压。通常我们所讲的都是原发性高血压。

首先，我们来认识一下什么是高血压？

高血压是人体收缩压和舒张压升高的一系列改变和由此引起的多种疾病，它不仅仅单指血压的升高，还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。一般来讲，血压会随着年龄而升高，很难在正常血压和高血压之间划一道明确的界限，高血压的诊断标准也有很多，近年来最常用的诊断标准是：成年人在不同日期测量血压三次，取其平均值，高压（收缩压）≥18.6千帕（140毫米汞柱）或低压（舒张压）≥12千帕（90毫米汞柱），符合其中一或两项者即可确诊为高血压。

什么人容易得高血压？

近年来，我国的高血压发病率呈逐年上升的趋势，这与国人的生活方式密切相关。除了遗传因素之外，肥胖、摄入过多食盐和高脂食物、吸烟、饮酒、缺乏体力劳动或体育锻炼、工作高度紧张或疲劳、性格急躁或忧郁，这些人都是易患高血压的高危人群。

高血压会常有什么症状？

大多数高血压病人早期没有什么明显的症状，可能只是出现轻微的头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、心悸、气喘、四肢麻木等情况，出现这些现象时要及早就医，因为早期如果不能有效地控制血压，任其发展就有可能引发冠心病、脑中风和肾功能衰竭等疾病。

更要引起注意的是，不是没有高血压症状就没有高血压，有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适，因此，即使没有不适感，定期的体检和观测血压也是十分必要的。

高血压有哪些危害？

血压持续增高对心脏、大脑、肾脏和眼睛都有损害。高血压可以引起心绞痛、急性心肌梗塞和心力衰竭；可导致脑中风，包括脑溢血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作；高血压还可造成肾脏损害，引起肾小球硬化，随着病情进展，最后出现肾功能衰竭；另外，高血压会造成视网膜动脉硬化，严重者可导致眼底出血或栓塞，出现视力下降，甚至失明。

如何治疗高血压?

高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗提倡健康的生活方式，具体内容包括：减肥，合理膳食、限制食盐的摄入、多吃蔬菜水果，戒烟限酒，适度运动，保持情绪稳定、心态平衡等。

对于轻型高血压患者，开始可以先采取非药物治疗即进行生活方式的改变，如果血压控制不佳，再开始药物治疗，而高危患者发现高血压后就应该马上开始药物治疗。

高血压治疗的误区

1.忽视改变生活方式的重要性。许多患者只注重服用药物，不注意坚持控制饮食、戒烟限酒、减轻体重，忽视适当的体育锻炼，高血压的治疗必须采取综合性治疗措施，否则不能取得良好的效果。

2.血压高才服药，血压不高就不服药。这种观念是错误的，高血压病人一般需终生治疗，不规律的服药不但不能有效地控制血压，还会造成血压的较大波动，对心、脑、肾等器官的损害反而更大。而且不按医生的要求，自己随便停药还会引起一些副反应。如果血压已经长时期控制在目标值以下，可以在医生的指导下逐步减少服药的次数或剂量，但这时仍应坚持非药物治疗。