心血管病人性爱手册

胡大一

性生活，对人体生殖系统是个直接检验，同时与神经系统、心血管系统关系较为密切。而心血管疾病又大多危及生命安全，故其患者的性生活禁忌较多。

饱食后不可做爱

冠心病患者不可在饱食后立即转入做爱。基础研究表明，饱餐后会产生“食物的特殊动力效应”，即餐后人体的产热量和新陈代谢水平，即使是在安静条件下也会大大增加。这意味着全身的需氧量也会大大增加，心脏的负荷水平也增加。饱餐后，胃肠道的负担增加，所需的血流也增加，必然增加心脏负荷。

饱餐，特别是饱食脂肪餐后。血脂水平也骤增，血液的黏度增大，引起血流缓慢，血小板容易聚集导致血栓形成，堵塞血管，引起其供应的组织区域梗死。所以，饱餐后在上述多因素的协同作用下，易在原有动脉粥样硬化的基础上，触发心肌梗死。

避开易发病时间

心血管疾病患者的性生活。要尽量避免易于发生急性心肌梗死的时间。急性心肌梗死的发生有比较明显的规律性，表现为：第一，季节性。在我国，每年11月到下一年的2月。患者明显增多，其中1月份是发病的高峰。第二，日期性。据统计，在降温、平均风速增加、气压高、两日间温差较大的日子里。急性心肌梗死的发生率较高。第三，在每日的晨间5点至上午11点这段时间，发生心绞痛与急性心肌梗死的几率也比其他时间多。

哪些心血管患者不宜性生活

性生活对于冠心病包括心肌梗死的危险性很低，与健康人相比较，性活动时发生心肌梗死的危险率仅从1％增加到1.01％，特别是能承受日常活动的患者，绝大多数性生活对他们是安全的。但是下面的高危心血管病患者则不宜进行性生活：

(1)急性心肌梗死3周内；

(2)不稳定性心绞痛患者；

(3)静息时有心绞痛发作者；

(4)低水平运动试验引起明显心肌缺血或心律失常者；

(5)有充血性心力衰竭的患者；出现心绞痛

(6)性生活时可能发生危险的严重主动脉瓣狭窄等患者。

如果做家时发生严重持续的心前区疼痛

此时，若患者在性交前24小时内没有服用过万艾可(伟哥)。应立即舌下含一片硝酸甘油片。一般的心绞痛，3～5分钟之内会缓解；若3～5分钟之内没有缓解，胸痛严重、持续超过15分钟，可能提示已经发生急性心肌梗死，此时应立即拨打急救电话120。若患者在性交前24小时内任何时候服用过万艾可，绝对禁忌服用任何含硝酸酯类成分的药物，应立即拨打急救电话120，等医生来处理。

哪些患者服万艾可存在潜在危险

*未服用硝酸酯类药物的患者，有活动性冠状动脉缺如缺血的运动试验阳性)；

*充血性心力衰竭和临界低血压及低血容量状态

*服用复杂的、多种抗高血压药物的患者；

*服用其他可延长万艾可半衰期药物的患者；

*当然，对于具体的患者，应由医生根据患者的具体临床评估情况来决定。

服万艾可须注意

万艾可在我国有25mg、50mg两种不同剂型，医生根据您的情况会告诉您的初始剂量，您可以告知医生自身的体验，医生会帮助您找出最佳用药剂量。

*请勿服用超过医生处方指示的剂量。

*如果您认为自己需要较大的剂量，请首先询问医生。

*每天服用万艾可不可超过一次。若您的年龄超过65岁，或者有严重肝、肾疾病时，医生可能会让您从最低剂量(25mg)开始。

*有些药物会改变万艾可的发挥药效方式，请告诉医生您目前服用的药物，在您准备服用其他药物前，亦请先向医生咨询。

*服万艾可常见的副作用是头痛、颜面潮红、消化不良。

*比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体。或看这类物品有蓝色色晕)，眼睛对光敏感度增加，或视物模糊。

*极少数情况下，可能会发生勃起达数小时之久，若勃起超过4小时，请您立即去找医生就诊。